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当前对胃癌化学预防的研究主要集中在根除幽门螺杆菌（H．pylori）、抗氧化剂、叶酸、选择性环氧合酶（COX）-2抑制剂上。动物实验和临床研究均发现，根除H．pylori能够预防胃癌的发生．在癌前病变形成前根除效果更佳。某些抗氧化剂（β-胡萝卜素、维生素A、C、E，绿茶、硒等）和叶酸通过保护DNA免受氧化损害和提高DNA甲基化水平预防胃癌的发生。选择性COX-2抑制剂在动物实验中能显著降低胃癌发生率和癌前病变发生率．目前已正式用于肿瘤的预防．其预防效果有待于大规模临床研究。