目的研究右美托咪定联合罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞在胸科手术镇痛中的应用效果。方法选取2015年2月~2017年4月在抚顺市中心医院胸外科治疗的患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组患者进行罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞,观察组患者进行右美托咪定联合罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞。观察两组患者镇痛效果、椎旁阻滞效果、苏醒情况、不良反应情况之间的差异。结果术后两组患者感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、脊神经阻滞范围、手术持续时间、气管导管拔除时间、出苏醒室时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后疼痛视觉摸拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静评分以及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用罗哌卡因比较,右美托咪定联合罗哌卡因单侧胸椎旁阻滞在胸科手术中具有更好的镇痛效果,降低术后疼痛程度,安全可靠,有利于机体恢复,值得临床推广。