结肠镜EMR和ESD在早期结直肠癌及癌前病变治疗中的应用

来源 :结直肠肛门外科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanjzh
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EMR和ESD是大部分早期结直肠癌及癌前病变的标准治疗方法,具有确切的成功率和可接受的并发症发生率.临床实践中需根据病变的大小、形态、部位等特点,本着整块切除的原则,选择最恰当的内镜切除方法,尽量避免分片切除.本文就EMR和ESD在早期结直肠癌及癌前病变治疗中的应用,围绕切除方法的选择、内镜切除新技术等进行述评.
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目的:探讨血浆miRNA-190和miRNA-197在肺血栓栓塞症(PTE)患者中表达水平及辅助诊断价值.方法:选择2017年7月至2019年6月苏州市第九人民医院PTE患者30例为PTE组,同期匹配心肌梗死患者45例为心肌梗死组,健康体检者45例为正常对照组.采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆miRNA-190和miRNA-197在所有受试者外周血中的表达水平,并分析其在3组中的表达量差异.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC) (95% CI)评估两者单独或联合检测作
目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效的评估价值.方法:回顾性分析2013年1月至2016年4月四川省遂宁市中心医院采取EGFR-TKIs治疗的EGFR突变阳性Ⅲ B期、Ⅳ期肺腺癌患者103例的临床资料,依据治疗后24个月的生存情况将患者分为存活组(36例)和死亡组(67例).比较2组患者治疗前、后的血清CEA、NSE水平及其降低值;采用Logistic多因素分析血清CEA、NSE降低值对晚期肺腺癌患者EG
体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygena-tion,ECMO)是一种生命支持技术,为难治性心原性休克或重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)提供循环和/或呼吸支持[1,2].自2009年H1N1流感大流行和一项针对严重成人呼吸衰竭治疗的多中心随机试验取得了较好的效果[3,4],从而使这一技术的应用越来越广泛[5,6].但在ECMO使用过程中,可能会出现各种严重的并发症.医院获得性感染是常见并发症之一,而呼
目的:探讨血浆和肽素(Copeptin)联合氧合指数(OI)及肺血管通透性指数(PVPI)预测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值.方法:选择2017年1月至2019年12月海南西部中心医院呼吸内科收治的112例ARDS患者,收集患者的性别、年龄、体重指数、基础疾病、病因、心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼气末正压及OI等基线值.根据ARDS患者住院28 d生存情况分为存活组和死亡组;根据ARDS患者OI分为轻度组(200 mmHg< OI≤300 mmHg)、中度组(100 m
目的:比较社区获得性产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌肺炎(ESBLs-KP-CAP)与非产ESBLs-KP-CAP临床特点的差异.方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月入住南方医科大学附属小榄医院重症监护室138例KP-CAP患者的病历资料,比较产ESBLs-KP-CAP和非产ESBLs-KP-CAP患者的临床特点.结果:产ESBLs-KP-CAP与非产ESBLs-KP-CAP患者在人口学特征、APACHE Ⅱ评分、实验室及影像学检查、应用血管活性药、机械通气、气管切开、心力衰竭和急性肾衰竭、I
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是重症患者最常见并发症之一.与其他原因引起的AKI相比,脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)死亡风险更高,住院时间更长,预后更差,如何有效防治S-AKI仍存在众多难题.目前S-AKI的早期诊断仍依赖临床评估、尿量和血清肌酐值,但多种生物标志物已在不同程度上对诊断提供帮助,S-AKI治疗主要基于感染源控制以及早期液体复苏,但需关注不同的血管活性药物对肾功能的影响不同,肾脏替代
Mahaim纤维被认为是一种变异型预激综合征,其典型临床特征是逆向性房室折返性心动过速发作时呈宽QRS波心动过速合并左束支阻滞图形.旁道位置大多位于后侧壁,具有递减传导特点.Mahaim纤维较为少见,国内报道病例数不多,诊断较为困难.本文报道1例Mahaim纤维介导的心动过速诊治过程.
在抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cyto-plasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎中,肾脏受累很常见且病理往往表现为寡免疫沉积型节段坏死性新月体性肾炎[1].间质性肾炎很少见,它被认为可能继发于肾间质小血管炎[1].目前国际上报道的ANCA相关性血管炎主要表现为肾小管间质性肾炎的有16例[2~11].ANCA相关性血管炎主要累及肾小管间质的机制、治疗及预后等方面还不清楚.本文报道ANCA相关性血管炎表现为肾小管间质性肾炎1例并复习文献.
Lemierre综合征(Lemierre syndrome,LS)是一种罕见的但具有潜在死亡威胁的疾病.又被称为咽喉感染后的败血症,因为常见的致病菌为坏死梭杆菌,因此又称坏死梭杆菌病,典型表现为口咽感染和颈内静脉脓毒性血栓性静脉炎以及继发于急性咽部感染的转移性脓毒性栓子为特点.LS首次病例是由Schottmuller[1]在1918年提出,但是Lemierre在1936年首次总结疾病的特点,因此这类疾病被命名为Lemierre综合征[2].而近年来,可能由于抗生素耐药性或抗生素处方模式的改变,病例有所增加
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是一种危及生命的血管急症,需要早期诊断和快速的肠系膜血运重建[1,2].虽然之前报道输注尿激酶至肠系膜上动脉(superior mesenter-ic artery,SMA)局部溶栓的成功案例,但都存在输注时间过长、药物总剂量增加等风险[3~7].本文报道1例通过导管抽吸血栓及静推注射用重组人尿激酶原(天士力生物医药股份有限公司,国药准字S20110003)重建SAM主干血运,留置溶栓导管持续泵入小剂量注射