【摘 要】
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<正> 病案是真实记录患者发病和治疗全过程,包括既往健康状况,医师诊疗经过以及医疗效果等的原始记录文件。病案的内容既积累了临床医疗质量工作经验,又客观地反映出各个阶段
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<正> 病案是真实记录患者发病和治疗全过程,包括既往健康状况,医师诊疗经过以及医疗效果等的原始记录文件。病案的内容既积累了临床医疗质量工作经验,又客观地反映出各个阶段的医疗质量,它集中了全院各项医疗工作的成果。同时,又能为处理医疗事故,解决某些医疗业务纠纷方面,提供法律上的依据。它的作用重要,用途广泛。搞好病案管理有利于疾病的分析研究,提高医疗质量,有利于医疗、教学、科研活动。因此,在医院管理工作中,管好病案,是提高医疗水平不可缺少的工作。医院病案管理与医疗统计,虽然是两个名称,实际上是一个工
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