【摘 要】
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隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)可占缺血性卒中的25％,因病因不明确导致无针对性的二级预防,复发率较高,造成沉重的临床负担.心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)凭借其出色的空间分辨率和对比度、三维成像能力以及描绘软组织的能力,可以发现CS患者未能被标准心脏评估识别的隐匿性心源性栓塞,进而加速启动最佳二级预防,改善患者预后.该文回顾近年来CMR在CS领域中的应用,并根据诊断和管理策略的最新证据提出CS患者心脏诊断检查方案,进而改善CS患者的二级预
【机 构】
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郑州大学第一附属医院神经内科,郑州450052
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隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)可占缺血性卒中的25％,因病因不明确导致无针对性的二级预防,复发率较高,造成沉重的临床负担.心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)凭借其出色的空间分辨率和对比度、三维成像能力以及描绘软组织的能力,可以发现CS患者未能被标准心脏评估识别的隐匿性心源性栓塞,进而加速启动最佳二级预防,改善患者预后.该文回顾近年来CMR在CS领域中的应用,并根据诊断和管理策略的最新证据提出CS患者心脏诊断检查方案,进而改善CS患者的二级预防策略,提高其生存质量.
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病例介绍 患者,女,18岁.主因“双侧肢体活动不利、言语欠流利伴精神行为异常7个月余”于2017年2月28日就诊于宁夏医科大学总医院.患者家属代诉患者2016年6月1日进食时突发意识丧失,伴口角抽动,无口吐白沫、二便失禁,无肢体抽搐、舌咬伤,持续2 min后患者意识恢复,醒后对之前事件不能回忆;6月16日出现反应迟钝、二便失禁,夜间手舞足蹈、高声尖叫,于2016年6月20日就诊于银川市某医院,诊断为“精神分裂症”,经“奥氮平半片/次,2次/d,2.5 mg/片;苯海索1片/d,2 mg/片;石杉碱甲4粒/
四川大学华西医院科研激励机制运行模式是将个人需求和组织目标紧密衔接在一起,并通过交流反馈进行再次协调调整,循环、持续地发挥着激励作用,推动了医院科研事业发展.但在激励方式、科研经费管理、科研成果产出率、加强有效沟通等方面还需要不断优化完善.该文基于波特-劳勒的综合激励理论,总结了四川大学华西医院科研激励机制运行模式,并提出建议与对策,旨在为大型综合医院科研激励机制建设提供参考.
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的危险因素,为临床有效防治SAP提供指导依据.方法 回顾性选取2016年11月-2019年11月在四川大学华西医院神经内科及成都市第六人民医院神经内科住院治疗的330例急性缺血性脑卒中患者为研究对象.按照是否发生SAP分为感染组和非感染组,用多因素logistic回归模型分析影响患者发生SAP的危险因素.结果 急性缺血性脑卒中患者中发生SAP共计71例,占21.52％.Logistic回归分析
目的 了解战斗机飞行员颈椎功能、核心稳定性及力量,明确颈痛和无颈痛飞行员颈椎功能和核心稳定性及力量的差异.方法 2020年10月-12月采用双盲设计对空军某部现役战斗机飞行员的颈椎功能、核心稳定性及核心力量进行测试,同时测量颈深屈肌面积及腹横肌、多裂肌的厚度.并依据最近3个月内有无颈痛分为颈痛组和无颈痛组,对两组飞行员的颈椎功能、核心稳定性及核心力量、颈深屈肌及腹横肌耐力进行对比分析.结果 共纳入38例飞行员,颈痛组和无颈痛组的年龄、体质量指数、服役年限、飞行年限、总飞行时长和周飞行时长差异无统计学意义(
目的 观察超早期介入关节活动对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者肩关节功能恢复的影响.方法 选取2018年8月-2019年12月武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科收治的乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者100例,将其随机分为早期活动组与超早期活动组,每组各50例.两组均按指南推荐进行早期康复干预,早期活动组和超早期活动组患者分别在术后第7天和第3天开始接受肩关节主动活动训练,3次/d,5 d/周,持续4周.比较两组患者术后3 d、1周、2周的疼痛值、引流量变化及术后1、2、3周的肩关节活动度变化,并分别通过Constan
病例介绍 患者1,男,19岁,体重52 kg,身高170 cm.因“外伤致左踝关节内上方出现溃疡2+个月,就近医院换药未见好转且溃疡逐渐增大”于2020年2月3日前来四川大学华西医院皮肤科就医,遵医嘱至伤口治疗中心换药.患者3年前曾因外伤在相同部位出现皮肤溃疡,于就近医院换药后皮肤愈合(方案不详);1年前相同部位因无明显诱因出现破溃,就近医院换药后愈合(方案不详).患者于2018年在外院确诊为中度地中海贫血,住院输血治疗1次,出院医嘱口服利可君片(10 mg/次,2次/d).患者自诉未正规按时服药,平日无
脑小血管病是临床常见的神经系统疾病,包括急性和非急性两大类.随着神经影像技术的发展,脑小血管病已成为近年来的研究热点.但普遍存在的问题是,对脑小血管病的种类以及对脑小血管病和影像标志物的概念使用混淆,并对不同概念间的关系模糊不清.该文旨在讨论急性脑小血管病、非急性脑小血管病及影像标志物之间的相互关系,为更加清楚地认识脑小血管病、进行更加个体化的临床处理和更加深入的研究提供思路.
目的 探讨中枢联合外周重复磁刺激对卒中后运动功能障碍的有效性.方法 选取2019年1月-12月于西安交通大学第二附属医院康复医学科住院的脑卒中患者40例,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组各20例.两组均给予常规药物治疗和康复训练,在此基础上试验组给予重复经颅磁刺激和重复外周磁刺激,对照组给予重复经颅磁刺激和假重复外周磁刺激治疗,均连续治疗2周.所有患者均于治疗前和入组后2、4、12周时采用Fugl-Meyer运动功能评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)[包括FMA上肢运动功能
目的 通过不同剂量氧嗪酸钾联合腺嘌呤诱导大鼠高尿酸血症,探索大鼠高尿酸血症模型的最佳条件,为高尿酸血症的治疗研究提供可靠的动物模型.方法 将体重220～240 g成年雄性Sprague-Dawley大鼠56只,按照每组8只分为正常对照组及不同剂量氧嗪酸钾(1 000、1 500 mg/kg)联合腺嘌呤(0、50、100 mg/kg)模型组6个,连续灌胃5周,每周对大鼠进行尾静脉采血,检测血清中血尿酸、血肌酐和血尿素氮水平.6周后取材,观察大鼠肾脏的病理改变,肾组织炎症、纤维化相关因子的mRNA及蛋白表达水
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