精神障碍为主要症状的克-雅病一例

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患者 女,58岁。因不能言语,大小便失禁,抽搐1周,于2011年3月2日入我院治疗。该患者于2010年11月因离岗后情绪低落,食欲减退,睡眠减少,2011年2月8日全身抽搐1次,2011年2月10日情绪激动、情感淡漠、爱生气症状逐渐加重,偶不能认人,2011年2月15日出现不能言语和间断性抽搐,大小便失禁,于2011年3月2日到我院神经内科住院治疗。既往健康。查体:血压112/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,舌后坠,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢肌力测不清,肌强直伴有肌阵挛。精神检查:神志朦胧,不言语,定向力差;幻听,被害妄想,情感淡漠,有冲动行为,自知力丧失;有明显的痴呆表现;好挑剔,情绪不稳,易激惹,拒绝治疗。

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