【摘 要】
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目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)患者植物神经功能的昼夜周期改变.方法 记录33例初发甲亢患者(甲亢组)和35例健康体检者(对照组)的24 h动态心电图,并通过心率变异性的时域和
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目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)患者植物神经功能的昼夜周期改变.方法 记录33例初发甲亢患者(甲亢组)和35例健康体检者(对照组)的24 h动态心电图,并通过心率变异性的时域和频域分析来评价心脏植物神经功能状态.结果 甲亢组所有NN间期的标准差(SDNN);以5 min为间隔将24 h连续记录分为288段,先计算每段的平均NN间期,然后计算288个NN间期平均值的标准差(SDANN);以5 min为间隔将24 h连续记录分为288段,先计算每段的NN间期标准差,然后计算288个NN间期标准差的平均值(ASDNN);所有相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)显著低于对照组[(82.3±29.0)ms比(139.4±40.2)ms;(75.0±27.4)ms比(130.3±43.9)ms;(29.9±14.9)ms比(57.3±14.4)ms;(19.8±10.9)ms比(29.5±9.4)ms](P＜0.01或＜0.05).甲亢组总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)和极低频功率(VLF)显著低于对照组[(566.1±573.2)ms2/Hz比(1894.2±984.3)ms2/Hz、(68.1±88.9)ms2/Hz比(232.7±155.5)ms2/Hz、(127.4±163.0)ms2/Hz比(551.3±390.6)ms2/Hz、(330.3±300.6)ms2/Hz比(1073.2±570.2)ms2/Hz](P＜0.01).短时频域分析甲亢组VLF在全天大多数时间均显著高于对照组(P＜0.05),LF主要在白天显著高于对照组(P＜0.05),HF在全天散在时间高于对照组(P＜0.05);两组LF/HF在全天绝大多数时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者心脏变时性低,交感神经张力在全天均增高,而迷走神经张力虽有相应增高,但以白天增高为主,夜间接近正常水平.
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