探讨血清促胃液素G-17(gastrin-17)、C-反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)检测在儿童腹型过敏性紫癜(HSP)早期诊断和病情严重程度判断中的意义。
方法选取2016年12月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院儿科一病区住院部收治的120例初发HSP患儿，其中腹型HSP患儿70例，无消化道症状的其他类型HSP患儿50例。选取同期在安徽医科大学第一附属医院门诊健康咨询的20例健康儿童为健康对照组。检测各组患儿急性期血清gastrin-17、CRP及D-D水平，分析三者与紫癜症状评分之间的相关性，结合胃镜检查，评估三者与腹型HSP病情严重程度的关系。
结果1．腹型HSP患儿急性期血清gastrin-17水平明显低于其他类型HSP组及健康对照组[(3.12±1.64) pmol/L比(6.85±1.28) pmol/L和(7.15±1.03) pmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.001)；与晚期出现消化道症状腹型HSP组比较，早期出现消化道症状的腹型HSP患儿血清gastrin-17水平降低更为显著[(1.77±0.50) pmol/L比(4.01±1.51)pmol/L]，差异有统计学意义(P<0.001)，其胃镜下病变程度亦较为严重(χ2＝8.095 2，P<0.05)。2.腹型HSP患儿血清CRP及D-D水平明显高于健康对照组[(18.39±4.48) mg/L比(3.95±1.65) mg/L；(2.53±1.17) mg/L比(0.59±0.41) mg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.001)；与晚期出现消化道症状腹型HSP组比较，早期出现消化道症状的腹型HSP患儿血清CRP及D-D水平升高更为显著[(19.98±5.45) mg/L比(17.33±3.37) mg/L；(3.48±0.96) mg/L比(1.89±0.80) mg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.腹型HSP患儿急性期血清gastrin-17水平与紫癜症状评分呈负相关(r＝－0.907，P<0.01)，血清CRP及D-D水平与紫癜症状评分均呈正相关(r＝0.974、0.928，均P<0.01)。
结论腹型HSP患儿急性期血清gastrin-17、CRP及D-D水平联合测定可作为早期诊断腹型HSP尤其是早期出现消化道症状的非典型HSP的血清学标志物之一。