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【摘 要】目的： 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法：通过观察调查分析，发现手术室工作人员长期工作受到有害气体、生物感染、噪音、电离辐射、生理心理等职业危害，采取强化室内空气流通、增强工作人员的自我防护意识、保证手术室安静、避免电离辐射、生理心理等一系列防护措施。结果：防护措施有效地增强了手术室工作人员的自我保护意识，降低了工作环境污染，极大程度地提高了工作人员的健康素质。结论：随着现代医学的不断发展，医疗技术的不断进步，新型化学物质和高科技技术的广泛应用，各类手术的普遍开展等，都为医护人员带来了巨大挑战，工作节奏不断加快，工作量不断加重，导致手术室工作人员长期工作在有害气体、生物感染、噪音、电离辐射的坏境中，健康受到不同程度上的威胁。为此，务必应该采取有效的防护措施，保证医护人员的身心健康，而消除或减少导致职业危害的各大因素就是防护措施的关键。
【关键词】手术室；工作环境；工作人员；职业危害；防护措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-0990-01
1 手术室工作环境对工作人员的职业危害
1.1 有害气体的危害
医护人员在手术室中常直接接触到各类化学消毒剂，比如戊二醛、甲醛、含氯消毒剂等，其中2%的戊二醛可能引发过敏、皮炎、结膜炎，而含氯消毒剂对皮肤可能造成刺激作用[1]。手术室中的麻醉机在使用时所产生的废气，主要包括安氟醚和异氟醚，人体若长期吸入此废弃，蓄积在身体中，可能会影响机体的肝脏功能，免疫力也会随之降低。另外，手术中的各种异味会压抑工作人员的心情，使之感到精神疲惫，注意力和应变力也会下降。
1.2 生物感染的危害
生物感染主要指的是致病性的微生物以及传染性的媒介物，手术室中有11.7%的工作人员有可能意外地直接接触到血液，比如护士在术中传递器械时，或术后清洗器械时，极易误伤他人或者损伤自己。经大量医学研究证实，因职业引发的感染途径中，针刺伤占80%，乙肝传染率63%，因为乙肝血液传播率最高，一次便可传染[2]。
1.3 噪音的危害
手术室内的平均噪音60～65db，由大量的医疗仪器设备产生，其中最高噪音高达90db，比如电刀、引器、麻醉机，以及各类可报警的监护设备，都造成了手术室特殊的噪音环境。虽然大多医护人员在表面上已经适应了噪音环境，但噪音对身体的危害会随时间的积累而表现出来，比如头疼、头晕、烦躁、听力下降、睡眠障碍等。
1.4 电离辐射的危害
随着骨科医学的不断发展，手术室的工作人员不可避免地将遭受到X线的危害，极易产生头晕、食欲不振、四肢乏力等症状，也有可能导致植物神经功能紊乱，降低机体的造血功能。若工作人员长期照射，可能致使白细胞的减少，抵抗力的下降，晶体混浊，严重者引发肿瘤。即便是少量接触射线，但若次数较多的话，可能因蓄积而使人体致畸。
1.5 生理心理的危害
手术室的工作方式大多都是连续性和无规律性，工作人员常因此频繁轮班、精神紧张、饮食不规律，进而致使多数护士女性出现周期紊乱，睡眠质量差，胃肠不适，身体处于亚健康状态。另外，固定的工作姿势，比如长期站立就可能引发颈椎病和下肢静脉曲张等。工作的不定时和繁忙，以及术中见到各种创面，常使其心理产生恐惧感，担心自己和家人的健康，产生不良的心理状态，造成不同程度的心理危害。
2 防护措施
1.1 强化室内空气流通
为了有效地降低有害气体对工作人员的危害，务必应该强化手术室内的空气流通，增添空调设备，进一步完善排污系统，每天于手术前选用75%酒精擦拭物品表面。使用高频电刀之时，应该在切割的同时选择吸引器尽快吸除烟雾，以此减少空气污染。术后器械及污水房间的处理，应该严格依照规章制度予以执行[3]。
1.2 增强工作人员的自我防护意识
为了有效地降低生物感染对工作人员的危害，务必应该增强工作人员的自我防护意识。术前应该认真查阅患者病历，若患者为感染者，需在通知单上标清，在接触其血液或者体液之时，应该戴口罩、手套、帽子，必要时戴防护面罩、防护衣、双层手套等（加这句看行不行），以此杜绝直接接触。为推车、器械车、麻醉机等活动轱辘涂上润滑剂，减少推拉次数。术中操作需谨慎，避免伤人伤己。工作人员在接触患者前后，应该依照《医院感染管理规范》[4]中所规定的六步（现我们都是七或八步洗手法了，请您查资料看是否可修改一下）洗手法行手部清洁，始终树立牢固的自我保护意识。
1.3 保证手术室安静
为了有效地降低噪音对工作人员的危害，务必应该保证手术室安静。工作人员应该严格遵守科室规章制度，尽量避免走动的频繁性，减少进出手术室的次数。麻醉检测信号需统一调至不会影响工作人员注意力的频率。
1.4 避免电离辐射
手术室配备铅衣、铅屏、C型臀照射需由专人操作，护士长应该科学合理地安排相应的工作人员，以此杜绝人员在短期内接触较大射线而形成蓄积效应现象的发生，尤其是孕妇，更应该禁止其接触射线。
1.5 生理心理防护
工作人员应该根据自身的实际情况，有效地防止身心疲惫，合理地安排工作时间。工作人员不仅要具备专业的业务素质，还应学会调整自己的情绪，手术时应该保持良好的健康心理，确保良好的身体状态。务必要劳逸结合，保持良好的操作姿势。尤其是长时间低头工作，更应该适时改变姿势，活动颈肩部，改善走动和站立的强制体位。
3 小结
职业危害又被称为职业暴露，有相关学者提出，暴露指的是一种以上的化学、生物、物理因子与人体在空间和时间上的接触。尤其是随着现代医学的不断发展，医疗技术的不断进步，新型化学物质和高科技技术的广泛应用，各类手术的普遍开展等，都为医护人员带来了巨大挑战，工作节奏不断加快，工作量不断加重，导致手术室工作人员长期工作在有害气体、生物感染、噪音、电离辐射的坏境中，健康受到不同程度上的威胁。为此，务必应该采取有效的防护措施，保证医护人员的身心健康，而消除或减少导致职业危害的各大因素就是防护措施的关键。比如采取强化室内空气流通、增强工作人员的自我防护意识、保证手术室安静、避免电离辐射等一系列防护措施，就能够增强手术室工作人员的自我保护意识，降低工作环境的污染，极大程度地提高工作人员的健康素质。
参考文献：
[1] 史晓红.浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策[J].中国医学创新，2011，08（10）：97-98.
[2] 冀桂珍.手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施[J].包头医学，2011，35（1）：33-34，32.
[3] 乔燕燕.浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策[J].中国民族民间医药，2013，22（8）：111-112.
[4] 田军英.手术室工作人员职业危害因素分析与防护措施[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（20）：315.
【关键词】手术室；工作环境；工作人员；职业危害；防护措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-0990-01
1 手术室工作环境对工作人员的职业危害
1.1 有害气体的危害
医护人员在手术室中常直接接触到各类化学消毒剂，比如戊二醛、甲醛、含氯消毒剂等，其中2%的戊二醛可能引发过敏、皮炎、结膜炎，而含氯消毒剂对皮肤可能造成刺激作用[1]。手术室中的麻醉机在使用时所产生的废气，主要包括安氟醚和异氟醚，人体若长期吸入此废弃，蓄积在身体中，可能会影响机体的肝脏功能，免疫力也会随之降低。另外，手术中的各种异味会压抑工作人员的心情，使之感到精神疲惫，注意力和应变力也会下降。
1.2 生物感染的危害
生物感染主要指的是致病性的微生物以及传染性的媒介物，手术室中有11.7%的工作人员有可能意外地直接接触到血液，比如护士在术中传递器械时，或术后清洗器械时，极易误伤他人或者损伤自己。经大量医学研究证实，因职业引发的感染途径中，针刺伤占80%，乙肝传染率63%，因为乙肝血液传播率最高，一次便可传染[2]。
1.3 噪音的危害
手术室内的平均噪音60～65db，由大量的医疗仪器设备产生，其中最高噪音高达90db，比如电刀、引器、麻醉机，以及各类可报警的监护设备，都造成了手术室特殊的噪音环境。虽然大多医护人员在表面上已经适应了噪音环境，但噪音对身体的危害会随时间的积累而表现出来，比如头疼、头晕、烦躁、听力下降、睡眠障碍等。
1.4 电离辐射的危害
随着骨科医学的不断发展，手术室的工作人员不可避免地将遭受到X线的危害，极易产生头晕、食欲不振、四肢乏力等症状，也有可能导致植物神经功能紊乱，降低机体的造血功能。若工作人员长期照射，可能致使白细胞的减少，抵抗力的下降，晶体混浊，严重者引发肿瘤。即便是少量接触射线，但若次数较多的话，可能因蓄积而使人体致畸。
1.5 生理心理的危害
手术室的工作方式大多都是连续性和无规律性，工作人员常因此频繁轮班、精神紧张、饮食不规律，进而致使多数护士女性出现周期紊乱，睡眠质量差，胃肠不适，身体处于亚健康状态。另外，固定的工作姿势，比如长期站立就可能引发颈椎病和下肢静脉曲张等。工作的不定时和繁忙，以及术中见到各种创面，常使其心理产生恐惧感，担心自己和家人的健康，产生不良的心理状态，造成不同程度的心理危害。
2 防护措施
1.1 强化室内空气流通
为了有效地降低有害气体对工作人员的危害，务必应该强化手术室内的空气流通，增添空调设备，进一步完善排污系统，每天于手术前选用75%酒精擦拭物品表面。使用高频电刀之时，应该在切割的同时选择吸引器尽快吸除烟雾，以此减少空气污染。术后器械及污水房间的处理，应该严格依照规章制度予以执行[3]。
1.2 增强工作人员的自我防护意识
为了有效地降低生物感染对工作人员的危害，务必应该增强工作人员的自我防护意识。术前应该认真查阅患者病历，若患者为感染者，需在通知单上标清，在接触其血液或者体液之时，应该戴口罩、手套、帽子，必要时戴防护面罩、防护衣、双层手套等（加这句看行不行），以此杜绝直接接触。为推车、器械车、麻醉机等活动轱辘涂上润滑剂，减少推拉次数。术中操作需谨慎，避免伤人伤己。工作人员在接触患者前后，应该依照《医院感染管理规范》[4]中所规定的六步（现我们都是七或八步洗手法了，请您查资料看是否可修改一下）洗手法行手部清洁，始终树立牢固的自我保护意识。
1.3 保证手术室安静
为了有效地降低噪音对工作人员的危害，务必应该保证手术室安静。工作人员应该严格遵守科室规章制度，尽量避免走动的频繁性，减少进出手术室的次数。麻醉检测信号需统一调至不会影响工作人员注意力的频率。
1.4 避免电离辐射
手术室配备铅衣、铅屏、C型臀照射需由专人操作，护士长应该科学合理地安排相应的工作人员，以此杜绝人员在短期内接触较大射线而形成蓄积效应现象的发生，尤其是孕妇，更应该禁止其接触射线。
1.5 生理心理防护
工作人员应该根据自身的实际情况，有效地防止身心疲惫，合理地安排工作时间。工作人员不仅要具备专业的业务素质，还应学会调整自己的情绪，手术时应该保持良好的健康心理，确保良好的身体状态。务必要劳逸结合，保持良好的操作姿势。尤其是长时间低头工作，更应该适时改变姿势，活动颈肩部，改善走动和站立的强制体位。
3 小结
职业危害又被称为职业暴露，有相关学者提出，暴露指的是一种以上的化学、生物、物理因子与人体在空间和时间上的接触。尤其是随着现代医学的不断发展，医疗技术的不断进步，新型化学物质和高科技技术的广泛应用，各类手术的普遍开展等，都为医护人员带来了巨大挑战，工作节奏不断加快，工作量不断加重，导致手术室工作人员长期工作在有害气体、生物感染、噪音、电离辐射的坏境中，健康受到不同程度上的威胁。为此，务必应该采取有效的防护措施，保证医护人员的身心健康，而消除或减少导致职业危害的各大因素就是防护措施的关键。比如采取强化室内空气流通、增强工作人员的自我防护意识、保证手术室安静、避免电离辐射等一系列防护措施，就能够增强手术室工作人员的自我保护意识，降低工作环境的污染，极大程度地提高工作人员的健康素质。
参考文献：
[1] 史晓红.浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策[J].中国医学创新，2011，08（10）：97-98.
[2] 冀桂珍.手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施[J].包头医学，2011，35（1）：33-34，32.
[3] 乔燕燕.浅谈手术室工作人员的职业危害及防护对策[J].中国民族民间医药，2013，22（8）：111-112.
[4] 田军英.手术室工作人员职业危害因素分析与防护措施[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（20）：315.