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体液免疫可以引起包括超急性排斥反应在内的各种类型的排斥反应，诊断抗体介导的排斥反应(AMR)主要以移植后血清学和检测组织形态学方面的损害为标准。Fencht发现排斥反应标记-C4d后，使得诊断AMR更加容易。补体在经典活化途径中裂解出C4d，稳定地黏附于毛细血管壁上，并且可通过免疫组化容易地检出。大量报道证实C4d作为一种抗体介导的排斥反应标志物，在肾移植中具有很高的诊断价值。