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病例资料 患者，男．44岁，蹦饮酒后突发剧烈头痛、呕吐和短暂意识不清1h入院。尤视物模糊、肢体麻木、抽搐、小便失禁。既往有高血压病史．但未服药．未监测血压。入院查体：T37℃，P20次／分．R78次／分．Bp230／138mmHg。神志清，精神萎靡，定向力完整．对答流利．无颈抵抗，双瞳孔直径3mm．光反射存在．粗测视力正常．眼球活动不受限，眼底检查见高血压视网膜病变Ⅲ级。双侧额纹、鼻唇沟对称，咽反射存在，伸舌居中．门角尤爱斜，能露齿、鼓腮。