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文章针对公立医院公益性讨论的分歧,提出了可以将公益性划分为自然公益性和衍生公益性,并分别界定了两者的内涵。当前,公立医院的公益性问题主要是衍生公益性发挥不良。文章分析了公立医院衍生公益性存在的问题和原因,提出了6点加强建议,即:控制公立医院总规模;确保基本公共投入;加强预算和收支管理;控制收费项目和价格水平;发展职业化专业化管理队伍;鼓励公益性捐赠等。