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在全国大中城市,一般都要有十几个乃至几十个具有相当规模的医疗机构,这些机构一般都要设立自己的档案机构。由于受机构、财力以及档案资源数量的限制,这些机构规模通常很小。以辽宁省营口市为例。营口市卫生系统有市直医疗机构11个(只计算综合医院和专科医院)。现有专兼职档案管理人员7人,文书、基建、设备、会计档案20634卷,病案档案214390件。各个机构都建立了自己的库房、阅览室,办公室,同时也购置了简单的档案保管、保护设备。由于不具备规模效应,这些单位的档案工作水平都不高。