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摘 要 通过临床试验和观察，发现传统中医的冷热疗法和针灸对不同性质和类型的损伤有较好的治疗效果，应该大力提倡。
关键词 体育损伤 冷热疗法 针灸疗法
中图分类号：G804 文献标识码：A
运动损伤是体育训练、比赛中经常出现的问题，无论是在对抗性项目还是非对抗性的项目中，造成运动损伤部位多数为各个大关节和主要运动肌肉群，例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等关节及附近相关的肌肉。本文通过对辽宁师范大学体育学院15名网球专业学生、大连市劳动公园网球场网球爱好者14名、大连医科大学附属医院的就诊患者12名资料及临床试验中，运用我国古老传统的中医疗法和几种物理疗法相结合，对网球运动损伤的治疗有显著的疗效。
1 冷疗方法的运用
在运动损伤的初期，通常根据人们不同的受伤情况和不同的部位采用冷疗方法，首先使局部降温，促使血管收缩，来降低毛细血管的通透性和局部代谢，制止组织内部淋巴和血液渗出、水肿及止痛和消炎，所有的闭合性软组织急性损伤，在早期（24h～48h以内）最好运用冷疗方法。以下是我们采用的相关治疗措施：在伤后即刻，有条件的初次治疗多采用“冷镇痛气雾剂”处理或冰块或冰渣，装在塑料袋内或裹在毛巾内包扎于伤部，（冰块不能直接接触皮肤）每30min，打开15min，如此重复循环3h；在无条件情况下，也可就近使用冷饮中的雪糕、冰棍、冷汽水等；冷疗后结合加压包扎和抬高上肢，以控制和预防肿胀。①
2 热疗方法的运用
在急性闭合性软组织损伤的中后期（48h以后），通常采用热疗方法，其作用是使身体局部温度升高、增强肌肉血液循环、机体组织代谢活跃、改善组织营养环境、消除炎症及促进组织愈合，并提高神经系统的兴奋性水平，解痉止痛。
（1）热敷法。用湿热毛巾轻敷损伤部位，以温热舒适、不感觉烫为好，当无热感时立刻更换，每次30分钟，每天1～2次，也可以用热水袋、热沙袋、热盐袋敷于患部。
（2）中药熏洗疗法。准备好煎药器后，将数种中药，如红花15g，秦艽15g， 艾叶15g，透骨草15g，赤芍15g，桑枝12g，防风12g放入煎药器中，加入清水约约4L左右，浸泡30min之后用温火煎40min，然后再在容器上方罩上无菌纱布防止药气散失，熏蒸30min后，将患肢浸入盆中进行泡洗，直至药液变凉，每日2次，治疗4天后，便可收到满意疗效。
（3）红外线疗法。用红外线灯照射损伤部位，伤部需要裸露在外，置于灯距30～51厘米，每次照射治疗15～30分钟，每日1～2次，15次为一个疗程，体位要舒适。伤者自我有舒适热感，外观皮肤出现桃红色均匀红斑为合适，否则要及时调整，若太热就调整灯距，有汗液应及时擦去。
（4）石蜡疗法。每日一次，每次30～60分钟。其制作方法是将白色可塑性石腊放与套锅内熔化，加热到70～80℃后，倒入盆内，摊成2厘米厚的腊饼，冷却到50～60℃，于损伤部包以塑料布，再用棉垫包裹保温。使热量向人体传递是慢慢进行的，可使石蜡下面的皮肤温度升至40～45℃，深而持久，使组织所受到的热作用较强，下降缓慢，60分钟内还保持一定的热度。
3 针灸疗法
运动损伤多为软组织损伤，中医称之为伤筋症，属于淤症范畴，筋脉扭挫、经筋受损、脉络受阻所导致气滞血淤，故气血运行不畅则局部肿痛，气血淤滞“不通则痛”故疼痛不适，出现肌肉关节活动不利等症状，②通过针刺疗法，可以及时地疏通经络、活血止痛、改善局部血液循环，加快机体的修复，且无任何副作用。针刺时必须注意：（1）首先细致地检查受伤情况，了解受伤的位置、程度及范围的大小，以利于准确归经和合理地选取穴位。（2）循经取穴，即按损伤部位所在的经络循行线上视损伤范围大小，每次取5～8穴（表1）。（3）针刺阿是穴，针刺方向均朝向压痛点，进针得气后，用电针治疗仪连续波15～20分钟频率1～1.3Hz，强度以耐受为宜，可激发经气，活络疏通气血，缓解疼痛。（4）根据脉络、肝脏相互之间的关系，远近搭配一些“特定穴”。（5）用捻转提插、平补平泻发行针，留针30分钟，期间每隔5分钟行针一次，每日一次，5日为一个疗程。
表1 各部位运动损伤取穴方法损伤分类
4 结论
冷疗法在运动损伤中具有方法简便、疗程短、疗效快、无副作用等特点，便于体育教师及保健医生使用，也是其必须掌握的技术技能。单独采用局部冷疗法对急性闭和性软组织损伤的各个阶段都很有疗效，③在急性期应用，有抗炎、防肿、镇痛之作用，伤后应用冷疗法愈早效果愈佳。热疗法要在伤后48小时后进行，在实施过程中要掌握好温度，中药熏洗疗法的药气及药液的温度能加速局部血液循环，起到活血化瘀的效果，同时更有利于药物的吸收，使药物直达患处，更好地发挥这些药物活血止痛、化瘀血、强筋骨的作用。④在针刺过程中如能加拔火罐可加速淤滞积血排出，促进渗液的吸收，达到去淤生新、通经活络、消肿止痛的目的。从治疗效果来看：发病时间越短效果越好，因为这一时期患者正气未伤，局部淤血阻于经络。因此，针刺可以起到立竿见影的效果。
注释
① 严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2003：99，175.
② 吕志宏，魏凤翔，张洁.中频电疗并冷疗法治疗关节肌肉扭挫伤[J].中华理疗杂志，1999.22（2）：114.
③ 谢辉，陈家玉，廖有祥.冷热交替理疗法治疗软组织损伤临床观察[J].中国医师杂志，2004.6（4）：526.
④ 王育一.伤科针炙治疗学[M].成都：四川体育科学技术出版社，1992：336.
关键词 体育损伤 冷热疗法 针灸疗法
中图分类号：G804 文献标识码：A
运动损伤是体育训练、比赛中经常出现的问题，无论是在对抗性项目还是非对抗性的项目中，造成运动损伤部位多数为各个大关节和主要运动肌肉群，例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等关节及附近相关的肌肉。本文通过对辽宁师范大学体育学院15名网球专业学生、大连市劳动公园网球场网球爱好者14名、大连医科大学附属医院的就诊患者12名资料及临床试验中，运用我国古老传统的中医疗法和几种物理疗法相结合，对网球运动损伤的治疗有显著的疗效。
1 冷疗方法的运用
在运动损伤的初期，通常根据人们不同的受伤情况和不同的部位采用冷疗方法，首先使局部降温，促使血管收缩，来降低毛细血管的通透性和局部代谢，制止组织内部淋巴和血液渗出、水肿及止痛和消炎，所有的闭合性软组织急性损伤，在早期（24h～48h以内）最好运用冷疗方法。以下是我们采用的相关治疗措施：在伤后即刻，有条件的初次治疗多采用“冷镇痛气雾剂”处理或冰块或冰渣，装在塑料袋内或裹在毛巾内包扎于伤部，（冰块不能直接接触皮肤）每30min，打开15min，如此重复循环3h；在无条件情况下，也可就近使用冷饮中的雪糕、冰棍、冷汽水等；冷疗后结合加压包扎和抬高上肢，以控制和预防肿胀。①
2 热疗方法的运用
在急性闭合性软组织损伤的中后期（48h以后），通常采用热疗方法，其作用是使身体局部温度升高、增强肌肉血液循环、机体组织代谢活跃、改善组织营养环境、消除炎症及促进组织愈合，并提高神经系统的兴奋性水平，解痉止痛。
（1）热敷法。用湿热毛巾轻敷损伤部位，以温热舒适、不感觉烫为好，当无热感时立刻更换，每次30分钟，每天1～2次，也可以用热水袋、热沙袋、热盐袋敷于患部。
（2）中药熏洗疗法。准备好煎药器后，将数种中药，如红花15g，秦艽15g， 艾叶15g，透骨草15g，赤芍15g，桑枝12g，防风12g放入煎药器中，加入清水约约4L左右，浸泡30min之后用温火煎40min，然后再在容器上方罩上无菌纱布防止药气散失，熏蒸30min后，将患肢浸入盆中进行泡洗，直至药液变凉，每日2次，治疗4天后，便可收到满意疗效。
（3）红外线疗法。用红外线灯照射损伤部位，伤部需要裸露在外，置于灯距30～51厘米，每次照射治疗15～30分钟，每日1～2次，15次为一个疗程，体位要舒适。伤者自我有舒适热感，外观皮肤出现桃红色均匀红斑为合适，否则要及时调整，若太热就调整灯距，有汗液应及时擦去。
（4）石蜡疗法。每日一次，每次30～60分钟。其制作方法是将白色可塑性石腊放与套锅内熔化，加热到70～80℃后，倒入盆内，摊成2厘米厚的腊饼，冷却到50～60℃，于损伤部包以塑料布，再用棉垫包裹保温。使热量向人体传递是慢慢进行的，可使石蜡下面的皮肤温度升至40～45℃，深而持久，使组织所受到的热作用较强，下降缓慢，60分钟内还保持一定的热度。
3 针灸疗法
运动损伤多为软组织损伤，中医称之为伤筋症，属于淤症范畴，筋脉扭挫、经筋受损、脉络受阻所导致气滞血淤，故气血运行不畅则局部肿痛，气血淤滞“不通则痛”故疼痛不适，出现肌肉关节活动不利等症状，②通过针刺疗法，可以及时地疏通经络、活血止痛、改善局部血液循环，加快机体的修复，且无任何副作用。针刺时必须注意：（1）首先细致地检查受伤情况，了解受伤的位置、程度及范围的大小，以利于准确归经和合理地选取穴位。（2）循经取穴，即按损伤部位所在的经络循行线上视损伤范围大小，每次取5～8穴（表1）。（3）针刺阿是穴，针刺方向均朝向压痛点，进针得气后，用电针治疗仪连续波15～20分钟频率1～1.3Hz，强度以耐受为宜，可激发经气，活络疏通气血，缓解疼痛。（4）根据脉络、肝脏相互之间的关系，远近搭配一些“特定穴”。（5）用捻转提插、平补平泻发行针，留针30分钟，期间每隔5分钟行针一次，每日一次，5日为一个疗程。
表1 各部位运动损伤取穴方法损伤分类
4 结论
冷疗法在运动损伤中具有方法简便、疗程短、疗效快、无副作用等特点，便于体育教师及保健医生使用，也是其必须掌握的技术技能。单独采用局部冷疗法对急性闭和性软组织损伤的各个阶段都很有疗效，③在急性期应用，有抗炎、防肿、镇痛之作用，伤后应用冷疗法愈早效果愈佳。热疗法要在伤后48小时后进行，在实施过程中要掌握好温度，中药熏洗疗法的药气及药液的温度能加速局部血液循环，起到活血化瘀的效果，同时更有利于药物的吸收，使药物直达患处，更好地发挥这些药物活血止痛、化瘀血、强筋骨的作用。④在针刺过程中如能加拔火罐可加速淤滞积血排出，促进渗液的吸收，达到去淤生新、通经活络、消肿止痛的目的。从治疗效果来看：发病时间越短效果越好，因为这一时期患者正气未伤，局部淤血阻于经络。因此，针刺可以起到立竿见影的效果。
注释
① 严隽陶.推拿学[M].北京：中国中医药出版社，2003：99，175.
② 吕志宏，魏凤翔，张洁.中频电疗并冷疗法治疗关节肌肉扭挫伤[J].中华理疗杂志，1999.22（2）：114.
③ 谢辉，陈家玉，廖有祥.冷热交替理疗法治疗软组织损伤临床观察[J].中国医师杂志，2004.6（4）：526.
④ 王育一.伤科针炙治疗学[M].成都：四川体育科学技术出版社，1992：336.