目的探讨右美托咪定联合布托啡诺对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响。方法选择择期乳腺癌改良根治术患者80例,随机分为2组:DB组和S组各40例。两组均在全麻下行乳腺癌改良根治术,术后均采用静脉自控镇痛,DB组采用右美托咪定1.0μg/kg+布托啡诺10 mg,S组舒芬太尼100μg。记录术后2 h（t₀）、6 h（t₁）、12 h（t₂）、24 h（t₃）、48 h（t₄）的静息VAS评分、Ramsay镇静评分。记录术后48 h内镇痛泵按压次数及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果与S组比较,DB组患者t₁^t₃时VAS评分明显降低（P<0.05）,Ramsay评分明显升高（P<0.05）,患者术后48 h内恶心呕吐、呼吸抑制发生率明显降低（P<0.05）,镇痛泵有效按压次数明显降低（P<0.05）。结论乳腺癌改良根治术采用右美托咪定联合布托啡诺进行静脉镇痛,镇痛、镇静效果优于舒芬太尼单独应用,且可降低恶心呕吐、呼吸抑制发生率。