【摘 要】
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目的 分析脾脓肿的临床诊治情况,为其诊疗提供参考.方法 回顾1991年1月-2012年3月北京协和医院19例脾脓肿患者的诊疗情况,分析其一般情况、基础疾病、临床表现、影像学特征、病原学依据、治疗方式、转归等临床资料.结果 19例脾脓肿患者从发病到就诊北京协和医院的中位时间为29 d,9例治愈,8例好转,2例死亡.大多数患者具有脾脓肿的危险因素,如肿瘤、糖尿病和免疫抑制状态等.脾脓肿临床表现不特异,
【机 构】
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山西医学科学院山西大医院急诊科,太原,030032,山西医学科学院山西大医院急诊科,太原,030032,山西省人民医院急诊科,太原,030012,100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急
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目的 分析脾脓肿的临床诊治情况,为其诊疗提供参考.方法 回顾1991年1月-2012年3月北京协和医院19例脾脓肿患者的诊疗情况,分析其一般情况、基础疾病、临床表现、影像学特征、病原学依据、治疗方式、转归等临床资料.结果 19例脾脓肿患者从发病到就诊北京协和医院的中位时间为29 d,9例治愈,8例好转,2例死亡.大多数患者具有脾脓肿的危险因素,如肿瘤、糖尿病和免疫抑制状态等.脾脓肿临床表现不特异,19例患者脾脏均存在影像学变化；最多见的3种临床症状为发热(18例)、畏寒(12例)、寒战(11例)；最多见的3种体征是腹部压痛(9例)、左季肋区叩痛(7例)、脾大(4例)；病原菌培养结果显示最多见者为革兰阴性杆菌(9例),革兰阳性球菌(8例),真菌(4例),7例患者存在2种或2种以上病原菌感染.结论 脾脓肿患者临床表现特异性不高.对于具有危险因素者,应进行相关临床检查,避免漏诊.结合超声等影像学检查,尽早诊断并开始经验性抗感染治疗；及时留取脓液等寻找病原学资料；根据患者情况,个体化选择治疗方案。
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摘要：内部审计是集团企业风险的最后一道防线，对全面风险管理、质量监督控制有着重要的意义。文章从集团内部审计的职责及作用出发，阐述了集团企业内部控制应用实施中存在的问题，并提出了切实可行的解决措施。 关键词：集团企业;内部审计;独立性;信息化 内部审计在集团企业中有着提升经营效率、降低企业经营风险的作用，作为企业内部管理工具之一，目前仍面临着内部审计模式不能得到下属企业的重视、内部审计模
《中华内科杂志》自1953年1月25日创刊迄今已60年.其前身是《内科学报》,总编辑是徐采教授.20世纪50年代初新中国成立不久,国内学习资料匮乏,《中华内科杂志》几乎是每一位内科医师或医学生必读的刊物,被认为是他们的良师益友.第一届《中华内科杂志》总编辑谭壮同志原就读于湘雅医学院,早年参加革命,当时是北京协和医学院教育长,曾任北京市卫生局负责人,热心医学会工作.第二届总编辑张孝骞教授备受尊崇,为
17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症是先天性肾上腺皮质增生症中的少见类型,其临床表现主要为逾青春期性不发育、高血压、低血钾[1],化验检查表现为血皮质醇、雌二醇、睾酮、肾素活性、17羟孕酮(17OHP)和去氢表雄酮(DHEA)降低,血孕酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促性腺激素等增高.本研究旨在探讨血压与这些化验指标间的关联.一、对象与方法1.对象:回顾性分析1993-2013年在解放军总医院住
《传染病杂志》（ The Journal of Infectious Diseases,简称JID）创刊于1904年，是美国传染病学会（Infectious Diseases Society of America）的机关刊物，半月刊。期刊宗旨是及时报道传染病领域内最新防治措施，以改善人民健康状况。
摘要：随着我国经济的结构性转型，建筑施工企业之间的竞争日趋激烈，企业的利润空间不断被压缩，在市场份额有限的情况下，成本控制成为建筑施工企业管理的重中之重。并且由于工程项目的施工期限长、成本构成复杂、易受外部环境影响等特征，致使建筑企业成本控制不仅是企业管理的重点也是难点。因此，探讨建筑施工企业工程项目成本控制具有重要的现实意义。文章在分析建筑施工企业工程项目成本控制的重要性基础上，深入探讨了当前建
2008年2月7日,WHO发布了全球烟草流行新报告[1],该报告中首次指出20世纪烟草所致死亡为1亿,21世纪将达到10亿.该报告指出中国是目前世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国,全球11亿吸烟者中有3.5亿在中国[2],中国男性吸烟率为66％,每年死于吸烟相关疾病人数高达100万,占全部死亡人数的12％,预计2020年这一数字将上升至33％.对于心血管领域,吸烟已经被明确证实是导致冠心病、动