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患者，女，38岁，因“腰痛3年，咳嗽、气促1周，加重3天”于2009年3月12日入院。腰痛呈阵发性钝性痛，咳后不加重。自述“贫血”5年。外院按“腰椎间盘突出，肺部感染”治疗（具体不详），病情无改善。查体：L1～S1棘突压痛、叩击痛，腰部活动明显受限，伸直腿抬高试验（-），加强试验（-），病理反射未引出。双肺呼吸音增粗。胸片：双肺纹理增多增粗、模糊，双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液。