降压服药误区多

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  没症状就可以不吃药。有些患者血压高于正常值,但无任何不适,自认为不影响工作和生活,所以就干脆不吃药。这样的患者还真不少!事实上,没有症状,并不表明血压不高;症状很多,血压不一定很高。也就是说,血压与症状并不成正比。因此,虽然没有头晕、失眠、手指麻木等高血压的症状,但发现血压高的(收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱),就一定要上正规医院看医生,并遵医嘱吃药。切不可因无任何不适而掉以轻心。
  只要血压降下来就行了。有些患者在服用降压药时,一味追求其降压效果,从不考虑血压是否降得太快以及它是否会导致血压的波动。而我们降压的原则应是有效和平稳,尤其是平稳更为重要。因为血压的波动往往是引起中风的诱因,而且有可能导致心、脑、肾的一过性供血不足并产生严重后果。所以,开始服药和换药初期应随时监测血压的情况,如波动较大应及时调整。另外,短效降压药不适用于合并有心、脑、肾功能不全的病人。
  是降压药就能吃。有些患者认为随便吃一种降压药就可以了,事实上,降压药都或多或少地存在一些副作用,高血压患者也需根据自己的情况认真选择。如甲基多巴可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应,不适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压;优降宁的不良反应更多,可出现恶心、呕吐、失眠、多梦、定向障碍等,恶性高血压及肾衰晚期、甲亢、精神病人忌用;卡托普利可出现咳嗽、皮疹等,孕期及哺乳期妇女不宜服。还可举很多例子,这里不一一列出。因此,广大患者切不可看到病友服用某种药物后疗效显著,就不假思索地"跟风"服用。
  血压降了就停药。除了少数早期轻型高血压患者,可通过消除高血压的危险因素,如减少食盐摄入量、戒烟限酒、消除焦虑和精神紧张来控制血压外,大多数高血压患者需要终身服药,即使血压降至正常也不能停药,否则或早或晚会恢复到治疗前的水平,引起"停药综合征"或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。正确的方法是,待血压有效控制在正常水平一年后,在医生的指导下逐步减少药物的种类及药物剂量,用最少的药量保持理想的治疗效果。
  降压药吃得越多,血压降得越快;血压降得越快,病好得越快。"医生,怎么我的药才这么点,能治病吗?"门诊常遇到这样的病人。其实,药不是吃得越多效果越好,降压药亦然。服降压药的目的是降压。如果一种降压药一天只服一次就能平稳降压,原则上就不再加用第二种。自作主张地增加剂量和增加药物种类,不仅不能达到良好的降压效果,反而会危及生命安全。此外,血压也不是降得越快越好,血压下降得太多,反而会出现头晕、心悸等不适症状,甚至导致重要器官灌注不足,出现不良并发症。因此,一个有经验的医生通常是用最少的药、最小的量达到最好的效果。还有人迷信降压药越贵效果越好。不对,因为决定药品价格的因素很多,决非"降压效果"一项。
  吃了降压药就万事大吉。高血压主要是不科学的生活方式造成的。抽烟酗酒、过量的食盐、不运动、心理失衡......都是导致高血压的重要原因。高血压患者不仅要正确地服用降压药,而且还要比健康人更重视科学的生活方式,如戒烟限酒、生活有规律等。此外,在一些细节上还要特别注意,如经常测血压,并做好记录(供医生用药时参考);使用利尿剂时还要记录排尿量的多少,若排尿多,则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物;睡前不宜用降压药。
  总之,高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药,并坚持长期、规则、按时用药,且须定期监测。
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