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【摘 要】 目的:探讨分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析,为今后的临床研究提供可靠性参考意见。方法:将来我院就诊的150例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理模式,观察组在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预,5个月后比较两组患者的治疗效果。 结果:5个月后,观察组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)等生理指标上有明显的好转,P<0.05,有统计学差异,而对照组患者与护理前相比,则无明显差异(P>0.05)。此外,观察组患者在服药、饮食、运动等方面的自我约束力也高于对照组(P<0.05),其生活质量也明显提高。结论:综合护理干预不仅可以促进糖尿病患者疾病的康复,也可以提高患者对于疾病的认识,使其养成良好的行为,降低糖尿病并发症的发生和发展,因此,其值得临床上进一步推广与应用。
【关键词】 综合护理干预 糖尿病 疗效分析
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0228-01
糖尿病(diabetes mellitus ,DM)是临床上一种以糖代谢紊乱为主要特点的慢性代谢异常综合征,其发病原因涉及环境、饮食、遗传等多方面的影响,且病程一般较长,极易发生多种并发症,故完全治愈的难度较大,而目前临床上,治疗糖尿病的方法主要是通过药物控制和自我约束,护理方法主要通过健康教育、饮食干预、运动干预、服药监控等[1],笔者结合多年的临床经验与对相关文献的学习,对糖尿病患者的护理模式进行了对比分析,取得了理想的效果,现总结如下,希为今后的临床研究提供实质性参考意见。
1 临床资料与研究方法
1.1 临床资料
选取来我院就诊的150例2型糖尿病患者,其中男性79例,女性71例,年龄在20-69岁之间,且所有患者均经病理证实符合WHO诊断标准,其血糖空腹不小于7.0mmol / L,OGTT两小时内的血糖含量不小于11.1mmol/L,排除对象:(1)肝胆、胃肠疾病或是相关的消化道疾病患者。(2)严重心功能不全、肾代谢障碍患者。(3)无法自主表达或存在精神障碍患者。所有患者经SPSS17.0统计学分析,其在年龄、体重、病程、病因、病史上无显著性差别,可以进行比较性实验(P>0.05)。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组:对照组患者采用常规护理模式,其中包括常规的药物治疗和简单的健康教育,此外,在治疗的过程中,定时对患者进行体重、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等生理指标的测量,并详细记录。
1.2.2 观察组:观察组采用综合护理模式,即在对照组的基础上,针对患者自身的性格、生活方式、生活环境、饮食习惯制定个性化的护理干预,其中包括(1)饮食干预:根据患者自身的饮食喜好和身体状况,与家属共同制定合理营养的个性化食谱,使其既保证营养的多样化,又不增加胰岛分泌的压力,可通过计算每日的总热量而合理的分配蛋白质、碳水化合物、脂类等物质[2],其中,以进食八分饱为佳,出院后开始定期随访,以确保患者饮食的正确性。(2)心理干预:主动与患者进行亲切友好的交谈,了解他们的喜好与存在的问题,尽量满足他们,以增加他们的依赖感和信任度,从而促进他们主动积极的配合治疗。(3)康复训练:根据患者的临床指标,为其制定合理的活动项目,其中以有氧运动为佳,不仅容易控制运动时间和强度,也可以通过与自然的接触而增加他们康复的信心,但应循序渐进的进行,特别是不宜在空腹或皮下注射胰岛素后进行,以防止过度劳累而造成其他疾病的发生。(4)用药干预:通过简单的健康教育,使患者了解疾病的发病原因与药物的治疗理念,并强调用药的方法和时间,使其能主动的配合服药,以促进疾病的恢复,对于特殊患者,应与家属沟通后,对其服药进行监督,以防自行加减药物或误服漏服。 1.3 统计学方法
所有数据均采用spss17. 0 统计学软件进行分析,应用t 检验的方法,以±s表示,P <0.05 表示有统计学差异。
2 结果
详见表1
表1 干预前后两组血糖、血脂控制情况比较( )
注:干预前,两组无统计学差別,P>0.05,干预后,对照组无统计学差别,P>0.05,观察组则有统计学差别(P<0.05)
随访期间发现,观察组患者在服药、饮食、运动等方面的自我约束力也高于对照组(P<0.05),其生活质量也明显提高。而对照组在护理前后则差别不大。
3 结论
本次实验中,采用综合护理干预的观察组取得了理想的治疗效果,且对患者愈后的生活质量与生活方式也有积极的意义,此结果与郭梅[3]等研究一致,故值得临床上进一步推广与应用。
参考文献
[1]叶任高,陆再英,内科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2004:787-809
[2]沈 勤,孙秋华,倪文琳,等.中西结合健康教育对糖尿病患者健康相关行为的影响[J].中国实用护理杂志,2008,24( 9) :5,60.
[3]郭 梅.护理干预对老年肺结核合并 2 型糖尿病患者的影响[J]. 医学理论与实践,2009,22( 12) : 1496 -1497.
【关键词】 综合护理干预 糖尿病 疗效分析
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)06-0228-01
糖尿病(diabetes mellitus ,DM)是临床上一种以糖代谢紊乱为主要特点的慢性代谢异常综合征,其发病原因涉及环境、饮食、遗传等多方面的影响,且病程一般较长,极易发生多种并发症,故完全治愈的难度较大,而目前临床上,治疗糖尿病的方法主要是通过药物控制和自我约束,护理方法主要通过健康教育、饮食干预、运动干预、服药监控等[1],笔者结合多年的临床经验与对相关文献的学习,对糖尿病患者的护理模式进行了对比分析,取得了理想的效果,现总结如下,希为今后的临床研究提供实质性参考意见。
1 临床资料与研究方法
1.1 临床资料
选取来我院就诊的150例2型糖尿病患者,其中男性79例,女性71例,年龄在20-69岁之间,且所有患者均经病理证实符合WHO诊断标准,其血糖空腹不小于7.0mmol / L,OGTT两小时内的血糖含量不小于11.1mmol/L,排除对象:(1)肝胆、胃肠疾病或是相关的消化道疾病患者。(2)严重心功能不全、肾代谢障碍患者。(3)无法自主表达或存在精神障碍患者。所有患者经SPSS17.0统计学分析,其在年龄、体重、病程、病因、病史上无显著性差别,可以进行比较性实验(P>0.05)。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组:对照组患者采用常规护理模式,其中包括常规的药物治疗和简单的健康教育,此外,在治疗的过程中,定时对患者进行体重、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白等生理指标的测量,并详细记录。
1.2.2 观察组:观察组采用综合护理模式,即在对照组的基础上,针对患者自身的性格、生活方式、生活环境、饮食习惯制定个性化的护理干预,其中包括(1)饮食干预:根据患者自身的饮食喜好和身体状况,与家属共同制定合理营养的个性化食谱,使其既保证营养的多样化,又不增加胰岛分泌的压力,可通过计算每日的总热量而合理的分配蛋白质、碳水化合物、脂类等物质[2],其中,以进食八分饱为佳,出院后开始定期随访,以确保患者饮食的正确性。(2)心理干预:主动与患者进行亲切友好的交谈,了解他们的喜好与存在的问题,尽量满足他们,以增加他们的依赖感和信任度,从而促进他们主动积极的配合治疗。(3)康复训练:根据患者的临床指标,为其制定合理的活动项目,其中以有氧运动为佳,不仅容易控制运动时间和强度,也可以通过与自然的接触而增加他们康复的信心,但应循序渐进的进行,特别是不宜在空腹或皮下注射胰岛素后进行,以防止过度劳累而造成其他疾病的发生。(4)用药干预:通过简单的健康教育,使患者了解疾病的发病原因与药物的治疗理念,并强调用药的方法和时间,使其能主动的配合服药,以促进疾病的恢复,对于特殊患者,应与家属沟通后,对其服药进行监督,以防自行加减药物或误服漏服。 1.3 统计学方法
所有数据均采用spss17. 0 统计学软件进行分析,应用t 检验的方法,以±s表示,P <0.05 表示有统计学差异。
2 结果
详见表1
表1 干预前后两组血糖、血脂控制情况比较( )
注:干预前,两组无统计学差別,P>0.05,干预后,对照组无统计学差别,P>0.05,观察组则有统计学差别(P<0.05)
随访期间发现,观察组患者在服药、饮食、运动等方面的自我约束力也高于对照组(P<0.05),其生活质量也明显提高。而对照组在护理前后则差别不大。
3 结论
本次实验中,采用综合护理干预的观察组取得了理想的治疗效果,且对患者愈后的生活质量与生活方式也有积极的意义,此结果与郭梅[3]等研究一致,故值得临床上进一步推广与应用。
参考文献
[1]叶任高,陆再英,内科学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2004:787-809
[2]沈 勤,孙秋华,倪文琳,等.中西结合健康教育对糖尿病患者健康相关行为的影响[J].中国实用护理杂志,2008,24( 9) :5,60.
[3]郭 梅.护理干预对老年肺结核合并 2 型糖尿病患者的影响[J]. 医学理论与实践,2009,22( 12) : 1496 -1497.