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目的
探索累及后节的开放性眼外伤玻璃体视网膜手术最佳时机。
方法系列病例研究。截至2009年12月，共有32例（32眼）眼球穿通伤开放Ⅲ区的病例从眼外伤玻璃体手术（EIVS）病例数据库中选定。根据外伤发生至玻璃体视网膜手术的间隔时间（简称伤-术时间）分为3组：4~14 d组（12眼），15~28 d组（11眼），≥29 d组（9眼）。评估手术时机对预后的影响，预后分为满意的视力预后（>4/200）和不满意的视力预后（无光感～4/200），数据采用Kruskal-Wallis秩和检验和Spearman秩相关检验进行分析。
结果增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）发生的可能性随着伤-术时间的增加而增大（r=0.622，P<0.01）。满意的视力结局眼在3组分别为9眼、4眼和1眼。Spearman秩相关分析显示，满意视力结局的可能性随着伤-术时间的增加而降低（r=-0.468，P<0.01）。4~14 d组和≥29 d组之间视力预后差异有统计学意义（P<0.01）。4~14 d组、15~28 d组和≥29 d组玻璃体手术后视力改善率分别为83.3%、45.5%和12.5%。视力改善率与伤-术时间之间呈负相关（r=-0.532，P<0.01）。
结论PVR发生的可能性随着伤-术时间的延长而增加。对累及后节的开放性眼外伤建议在伤后2周内行玻璃体视网膜手术。