功能锻炼是中国传统医学治疗骨折的重要手段,正确指导锻炼是护理工作的主要内容.但从目前临床情况看,功能锻炼过程中存在着许多问题,常造成骨折愈合延缓甚至不愈合,或肌肉萎缩和关节强直等后遗症,应该引起高度重视.rn1 存在问题rn①患者违背医护人员的正确指导,在时间及负重上,过早或过晚.②某些医护人员特别是进修人员,指导不具体.只强调练,对于锻练部位、时间、范围指导不清楚.③患者对功能锻炼抱有怀疑态度,产生思想顾虑,不敢活动,怕骨折移位,口头上答应活动,但并不采取行动,既延缓骨折愈合或不愈合,同时导致肌肉萎缩和关节强直.④患者对功能锻炼虽有认识,但不肯吃苦怕痛、怕受累等,表面是不断活动,实质上活动度不够,无进展,而导致患肢功能障碍,尤其膝关节、肩关节、肘关节、踝关节.⑤某些患者对功能锻炼充满信心,因不理解负重或不负重的分寸及其重要性,所以练功方法不对.对骨折断端的残余成角及侧方移位在固定中不能逐渐得到矫正,反而导致骨折断端的残余成角及侧方移位变大.⑥某些患者下床行双拐练走时,不懂得患肢不负重的着力点,即双拐及健肢呈一三角形(稳定性),而往往把患肢当成1个着力点,进行错误的功能锻炼,(致使患肢内固定滑脱,骨折移位致病人两次手术)不仅增加病人身心痛苦,而且加重了经济负担等.⑦某些患者对功能锻炼的关节伸屈、外展与旋转不是循序渐进,逐渐增加活动次数、活动时间及关节活动范围,而是急功近利的粗暴练功,导致二次骨折或移位.rn