【摘 要】
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目的 探讨重症监护室(ICU)感染性休克并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及其发生的预测指标。方法 选取邢台市第三医院2019年1月—2021年5月ICU感染性休克患者174例作为研究对象,根据是否并发VAP分为观察组(发生VAP,68例)与对照组(未发生VAP,106例)。收集两组临床资料,分析感染性休克并发VAP的影响因素,并构建列线图预测模型。结果 Logistic回归分析显示,机械通
【基金项目】
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河北省医学科学课题计划(编号:20201563);
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目的 探讨重症监护室(ICU)感染性休克并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及其发生的预测指标。方法 选取邢台市第三医院2019年1月—2021年5月ICU感染性休克患者174例作为研究对象,根据是否并发VAP分为观察组(发生VAP,68例)与对照组(未发生VAP,106例)。收集两组临床资料,分析感染性休克并发VAP的影响因素,并构建列线图预测模型。结果 Logistic回归分析显示,机械通气时间、抗菌药物使用种类、合并糖尿病、肺部基础疾病、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)是感染性休克并发VAP的独立危险因素,血清ALB是感染性休克并发VAP的独立保护因素(P<0.05);列线图显示,机械通气时间、抗菌药物使用种类、合并糖尿病、肺部基础疾病、APACHEⅡ评分、人血白蛋白(ALB)、PCT、CRP均对感染性休克并发VAP具有一定预测价值,且根据上述预测指标构建感染性休克并发VAP的列线图预测模型,一致性指数为0.982,预测概率与实际概率的吻合度较高;受试者工作特征(ROC)曲线分析,该列线图模型预测感染性休克并发VAP的曲线下面积(AUC)为0.982,95%CI为0.967~0.997,敏感度为98.11%,特异度为88.24%。结论 机械通气时间、抗菌药物使用种类、合并糖尿病、肺部基础疾病、APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP、ALB是感染性休克并发VAP的独立影响因素,且作为预测指标共同构建的列线图模型具有可靠预测价值。
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