丙肝治愈后还要复查吗

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  最近体检发现患有丙肝,医生开药后叮嘱按时服药,定期复查。请问,服药有什么需要注意的问题吗?如果治愈了还要定期复查吗?
  河南 刘先生
  刘先生:
  关于丙肝服药期间的注意事项:
  了解服藥期间同时服用的其他类药品是否会引起药物冲突。患者服药时间,早起服药应在早餐后1小时,需要工作的患者建议晚上睡觉前服药。患者在服药期间注意检查肝肾功能,口服药对患者的肝脏,肾脏有一定的轻微损伤,如胆红素升高,转氨酶升高,尿酸升高,每隔20天复查1次。
  若患者年龄60~75岁,用药应注意,该年龄段用药前需要全面检查,服药期间每隔10天检查1次。患者服药期间出现的不良症状可能会有头晕、失眠、厌食、犯困、拉肚子、皮肤过敏、关节疼痛、呕吐。
  丙肝治愈后仍需定期复查。丙型肝炎是可以治愈的疾病,这一点是全球公认的,但是丙肝治愈,并不等于肝脏就完全正常。治愈的含义主要还是指完成抗病毒治疗后,即使停药了疾病也不会复发,病毒也不会反弹,会持续保持病毒阴性状态。
  但是,作为一种慢性肝脏疾病来讲,治疗的任务远远没有完成。第一,既往肝脏存在的炎症、纤维化、硬化等病变,不可能在抗病毒治疗结束后完全消失。第二,各种并发症,特别是失代偿期肝硬化发生的出血、脑病、腹水、门脉高压等情况,短时间内很难得到改善,有些严重的患者只有肝移植才能保命。还有丙型肝炎的肝外表现,冷球蛋白血症相关的皮肤、腺体等的损伤,也需要数月才能恢复。第三,也是特别需要重视的,病毒没有了,原发性肝癌的风险依然存在,需要严密监测。
  所以,在这里还要提醒大家,完成抗病毒治疗后,实现了丙肝痊愈,仍然建议至少每半年复查1次,同时可以服用一些抗肝纤维化的药物。特别是已经有肝硬化的患者,建议在医生指导下,每三个月复查1次最好。
  陆军军医大学西南医院感染科副主任医师 晏泽辉
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