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【摘 要】 目的 探讨产后月经失调的临床治疗方法及其应用效果。方法 选取我院2012年3月-2014年10月收治的产后月经不调患者200例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为两组，分别为观察组与常规组，每组患者各100例。常规组采用西药治疗，观察组在上述基础上加用中药治疗，均连续治疗26d，比较两组的治疗效果。结果 观察组患者的总有效率为98.0%，常规组患者的总有效率为88.0%，比较差异显著，（P<0.05）。结论 对产后月经失调患者采用中西医联合治疗的临床效果显著，可以明显改善产后妇女月经不调症状，值得进一步推广并应用。
【关键词】 治疗 月经失调 产后
产后月经不调通常来说就是月经量过少，一般在20mL以下[1]，该类症状在临床上较为常见。导致月经失调的原因多种多样，是产后妇女临床上常见的一类疑难病症，影响着女性的生育能力。有关研究[2]表明，国内每年人工流产总数约为1300万人次，由此引发的月经失调人数也在逐年上升，这就提示需要进行有效的干预治疗。本次研究对所有产后月经失调患者的临床资料进行了回顾性的分析，并采用中西医联合治疗，取得了较好的治疗效果，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2014年10月收治的产后月经不调患者200例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为两组，分别为观察组与常规组，每组患者各100例。纳入标准：顺利完成流产术或分娩患者；月经周期基本正常；出现周期性的腹痛；经量相比以往较少。排除标准：因为药物治疗导致月经量少、患有严重的原发肿瘤、哺乳、妊娠、生殖系统炎症、生殖系统发生器质性病变等。医护人员为所有患者及其家属详细讲解治疗原理与治疗方法，获得患者及其家属的同意与配合，并签署知情同意书。
观察组年龄在21-43岁之间，平均（28.3±2.6）岁，最短病程2.3个月，最长的2.2年，平均病程（1.4±0.5）年；常规组年龄在22-41岁之间，平均（27.8±2.3）岁，最短病程2.1个月，最长的2.5年，平均病程（1.5±0.4）年。比较两组患者的年龄、病程等基本资料无明显差异（P>0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2 临床治疗方法
常规组：采用西药进行治疗，在月经来潮的第5d给予1mg的戊酸雌二醇口服，并在月经周期的第21d口服10mg的甲羟孕酮，1次/d，连续使用6d。
观察组：在上述治疗基础上加用中药治疗，组方包括丹参20g，山药、熟地、山茱萸、鸡血藤、枸杞子、菟丝子各15g，茯苓10g，延胡索、香附、赤芍各10g，红花、桃仁各9g，用水煎服200-300ml，每隔1d口服1次，共连续服用14剂。
1.3 疗效判定标准
临床治疗效果分为痊愈、好转、无效三个评判标准。（1）痊愈：月经量基本正常，不良症状消失；（2）好转：月经量明显增多，不良症状改善明显；（3）无效：病情无改善甚至恶化。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
将所有产后月经失调患者的临床资料录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，药物治疗效果用百分比、率表示，X2检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的治疗效果。观察组：痊愈70例（70.0%），好转28例（28.0%），总有效率为98.0%；常规组：痊愈56例（56.0%），好转32例（32.0%），总有效率为88.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
表1 两组患者的用药效果比较[n（%）]
注：与常规组比较，*P<0.05
3 讨论
产后月经失调是临床上较为普遍的一类妇科疾病，主要表现为月经周期紊乱，多数患者月经量过少。其主要发生机制为患者精神高度紧张、周围环境急剧变化、代谢紊乱、营养不良时机体受其影响通过大脑皮层的神经介质并干扰下丘脑、垂体、卵巢轴之间的相互调节与制约，使得患者月经量过少[3-4]。而中医认为主要是由于患者肝肾功能失常、血海蓄溢无常、冲任失调等引起的，如：疏泄不及导致月经周期延后；疏泄太过导致月经周期提前等。
在实际治疗中，遵循中西医联合治疗的临床效果显著，可以有效缓解单纯采用西药口服导致的临床不良症状。中西医结合治疗中注重补肾，使得患者肾精充足，冲脉血盛。本次研究中选用的中药处方中，红花、桃仁、赤芍可以起到活血通经之功效；延胡索可以行气止痛；鸡血藤、丹参可以起到补血活血通经之功效；茯苓、菟丝子、枸杞子、山药、山茱萸、熟地可以起到益肾健脾添精之功效。多种中药材共同调和可以起到滋肾阴、祛瘀通经之功效[5]。
本次研究中采用中西医结合治疗的观察组的总有效率为98.0%，单纯采用西药治疗的常规组的总有效率为88.0%，观察组患者的治疗效果更佳，两组比较差异显著（P<0.05）。说明对产后月经失调患者采用中药联合西药治疗的临床效果显著，可以明显改善患者临床不良症状，药物安全可靠，值得进一步推广并应用。
参考文献
[1] 龙华玉.益母草冲剂联合当归丸治疗药物流产后腹痛、月经失调的临床疗效分析[J].四川医学，2012，33（12）：2179-2180.
[2] 申太峰，李春梅，李晓茹等.40例中孕引产后月经恢复情况的调查分析[J].河南医学研究，2014，23（7）：37-38.
[3] 姚会春，裴秀君，弭艳红等.天茜三七汤对药物流产后生殖激素水平的影响及调经作用[J].河北中医，2013，35（4）：496-498.
[4] 李梅，胡莉琴，曾丽英等.人工流产后即服优思明妇女600例临床观察[J].实用医学杂志，2013，29（16）：2722-2723.
[5] 吕同尊，范勤颖，李银宽等.益肾祛瘀汤对药物流产后生殖激素水平、阴道出血及月经的影响[J].河北中医，2011，33（1）：21-23.
【关键词】 治疗 月经失调 产后
产后月经不调通常来说就是月经量过少，一般在20mL以下[1]，该类症状在临床上较为常见。导致月经失调的原因多种多样，是产后妇女临床上常见的一类疑难病症，影响着女性的生育能力。有关研究[2]表明，国内每年人工流产总数约为1300万人次，由此引发的月经失调人数也在逐年上升，这就提示需要进行有效的干预治疗。本次研究对所有产后月经失调患者的临床资料进行了回顾性的分析，并采用中西医联合治疗，取得了较好的治疗效果，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2014年10月收治的产后月经不调患者200例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为两组，分别为观察组与常规组，每组患者各100例。纳入标准：顺利完成流产术或分娩患者；月经周期基本正常；出现周期性的腹痛；经量相比以往较少。排除标准：因为药物治疗导致月经量少、患有严重的原发肿瘤、哺乳、妊娠、生殖系统炎症、生殖系统发生器质性病变等。医护人员为所有患者及其家属详细讲解治疗原理与治疗方法，获得患者及其家属的同意与配合，并签署知情同意书。
观察组年龄在21-43岁之间，平均（28.3±2.6）岁，最短病程2.3个月，最长的2.2年，平均病程（1.4±0.5）年；常规组年龄在22-41岁之间，平均（27.8±2.3）岁，最短病程2.1个月，最长的2.5年，平均病程（1.5±0.4）年。比较两组患者的年龄、病程等基本资料无明显差异（P>0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2 临床治疗方法
常规组：采用西药进行治疗，在月经来潮的第5d给予1mg的戊酸雌二醇口服，并在月经周期的第21d口服10mg的甲羟孕酮，1次/d，连续使用6d。
观察组：在上述治疗基础上加用中药治疗，组方包括丹参20g，山药、熟地、山茱萸、鸡血藤、枸杞子、菟丝子各15g，茯苓10g，延胡索、香附、赤芍各10g，红花、桃仁各9g，用水煎服200-300ml，每隔1d口服1次，共连续服用14剂。
1.3 疗效判定标准
临床治疗效果分为痊愈、好转、无效三个评判标准。（1）痊愈：月经量基本正常，不良症状消失；（2）好转：月经量明显增多，不良症状改善明显；（3）无效：病情无改善甚至恶化。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
将所有产后月经失调患者的临床资料录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，药物治疗效果用百分比、率表示，X2检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者的治疗效果。观察组：痊愈70例（70.0%），好转28例（28.0%），总有效率为98.0%；常规组：痊愈56例（56.0%），好转32例（32.0%），总有效率为88.0%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
表1 两组患者的用药效果比较[n（%）]
注：与常规组比较，*P<0.05
3 讨论
产后月经失调是临床上较为普遍的一类妇科疾病，主要表现为月经周期紊乱，多数患者月经量过少。其主要发生机制为患者精神高度紧张、周围环境急剧变化、代谢紊乱、营养不良时机体受其影响通过大脑皮层的神经介质并干扰下丘脑、垂体、卵巢轴之间的相互调节与制约，使得患者月经量过少[3-4]。而中医认为主要是由于患者肝肾功能失常、血海蓄溢无常、冲任失调等引起的，如：疏泄不及导致月经周期延后；疏泄太过导致月经周期提前等。
在实际治疗中，遵循中西医联合治疗的临床效果显著，可以有效缓解单纯采用西药口服导致的临床不良症状。中西医结合治疗中注重补肾，使得患者肾精充足，冲脉血盛。本次研究中选用的中药处方中，红花、桃仁、赤芍可以起到活血通经之功效；延胡索可以行气止痛；鸡血藤、丹参可以起到补血活血通经之功效；茯苓、菟丝子、枸杞子、山药、山茱萸、熟地可以起到益肾健脾添精之功效。多种中药材共同调和可以起到滋肾阴、祛瘀通经之功效[5]。
本次研究中采用中西医结合治疗的观察组的总有效率为98.0%，单纯采用西药治疗的常规组的总有效率为88.0%，观察组患者的治疗效果更佳，两组比较差异显著（P<0.05）。说明对产后月经失调患者采用中药联合西药治疗的临床效果显著，可以明显改善患者临床不良症状，药物安全可靠，值得进一步推广并应用。
参考文献
[1] 龙华玉.益母草冲剂联合当归丸治疗药物流产后腹痛、月经失调的临床疗效分析[J].四川医学，2012，33（12）：2179-2180.
[2] 申太峰，李春梅，李晓茹等.40例中孕引产后月经恢复情况的调查分析[J].河南医学研究，2014，23（7）：37-38.
[3] 姚会春，裴秀君，弭艳红等.天茜三七汤对药物流产后生殖激素水平的影响及调经作用[J].河北中医，2013，35（4）：496-498.
[4] 李梅，胡莉琴，曾丽英等.人工流产后即服优思明妇女600例临床观察[J].实用医学杂志，2013，29（16）：2722-2723.
[5] 吕同尊，范勤颖，李银宽等.益肾祛瘀汤对药物流产后生殖激素水平、阴道出血及月经的影响[J].河北中医，2011，33（1）：21-23.