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目的
评价延续护理对脑卒中患者的干预效果。
方法收集国内外关于延续护理用于脑卒中患者的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan 5.2软件进行统计分析。
结果共纳入15篇文章,3篇文章质量评价为A级,12篇文献质量评价为B级;纳入1 684例研究对象,其中试验组840例,对照组844例。Meta分析显示,和常规护理相比,延续护理可以提高脑卒中患者的日常生活能力[WMD=8.59,95%CI(2.75,14.44),P=0.004]、运动功能[WMD=7.80,95%CI(3.67,11.93),P=0.000 2],改善脑卒中患者的心理状态[焦虑水平WMD=-6.11,95%CI(-8.60,-3.62),P<0.000 01,抑郁水平WMD=-5.51,95%CI(-6.73,-4.29),P<0.000 01]、智能及精神状态[WMD=1.96,95%CI(0.13,3.79),P=0.04],然而延续护理在改善脑卒中患者的神经功能方面无明显作用[WMD=-0.56,95%CI(-1.50,0.38),P=0.25]。
结论延续护理对脑卒中患者的多方面结局有积极的影响,包括能提高患者的日常生活能力、运动功能、心理状态、智能及精神状态,建议临床及政策决策者推广使用,但是在神经功能等其他指标的效果还需要更多的大样本RCT研究进一步证明。