【摘 要】
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目的 研究全腔镜食管癌切除术与传统开胸手术对老年食管癌患者术后凝血功能和炎症因子的影响.方法 2017年6月-2019年5月,选取手术治疗的老年食管癌患者60例,其中观察组行胸腔
【机 构】
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同济大学附属东方医院胸外科,上海,200120
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目的 研究全腔镜食管癌切除术与传统开胸手术对老年食管癌患者术后凝血功能和炎症因子的影响.方法 2017年6月-2019年5月,选取手术治疗的老年食管癌患者60例,其中观察组行胸腔镜联合腹腔镜的全腔镜手术(n=30),对照组行传统开胸手术(n=30).观察患者的手术情况,分别于术前、术后ld、术后3d、术后5d测定患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP).结果 观察组患者的术中出血量、术后24 h引流量、术后排气时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着时间的延长,2组患者的PT (P＜ 0.01)、APTT(P=0.0001)、FIB (P＜ 0.01)和DD(P＜0.01)均较术前有统计学差异.术后2组患者的PT (P=0.0276)、FIB (P=0.0005)和D-D (P=0.0010)差异有统计学意义.随着时间的延长,2组患者的IL-6(P=0.0012)、IL-8 (P＜0.01)和CRP (P＜ 0.01)均较术前有统计学差异.术后2组患者的IL-6(P=0.0027)、IL-8 (P＜0.01)和CRP (P=0.0013)差异有统计学意义.结论 相较于开胸手术,全腔镜食管癌手术对老年食管癌患者术后的凝血功能影响较小,术后炎症反应较轻.
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