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◆摘 要：目的分析探究腹腔镜在胃肠道肿瘤手术中的应用效果。方法本次以2019年1月至2020年6月为研究时间段，将该时间段在我院进行手术治疗的胃肠道肿瘤患者84例作为研究对象，随机分为两组，各42例，对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间小于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论腹腔镜应用于胃肠道肿瘤手术中，具有安全微创、术后并发症发生率低、康复快的优点，值得推广应用。
◆关键词：腹腔镜;胃肠道肿瘤手术;应用
胃肠道肿瘤是指发生于胃部、大肠、小肠等部位的肿瘤病变，根据肿瘤性质，可分为良性、恶性两种，常见的良性胃肠肿瘤有胃腺瘤、腺瘤性息肉、胃间质瘤，常见的恶性胃肠肿瘤有胃癌、恶性淋巴瘤、恶性间质瘤。外科手术是治疗胃肠道肿瘤的主要手段，随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜在胃肠道肿瘤手术中得到广泛应用。此次试验旨在探究腹腔镜在胃肠道肿瘤手术中的应用效果，结果如下：
1资料及方法
1.1基本资料
本次以2019年1月至2020年6月为研究时间段，将该时间段在我院进行手术治疗的胃肠道肿瘤患者84例作为研究对象，随机分为两组，各42例。患者基本资料为：①对照组。男性24例，女性18例，年龄最小者48岁，最大者76岁，平均年龄为（60.15±3.12）岁;②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者48岁，最大者75岁，平均年龄为（60.29±3.04）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。
1.2治疗方法
对照组行开腹手术，给予气管内麻醉，根据肿瘤类型选择平卧位、膀胱截石位等适宜的手术体位，进行胃癌根治术或直肠癌根治术。
观察组行腹腔镜手术，全身麻醉，常规消毒铺巾，根据肿瘤类型选择合适术式，若行直肠癌根治术，取头低足高30°的膀胱截石位，于脐部下方作一切口，置入腹腔镜，作为观察孔，于右髂前上棘内侧下方作一切口，作为主操作孔，再在左右脐部腹直肌外缘、左髂前上棘内侧偏下各作一切口，作为辅助操作孔，建立人工气腹，探查病灶，仔细处理肠系膜下血管，清扫淋巴结，依次游离乙状结肠、直肠后壁、直肠后方、直肠前臂，处理直肠系膜，切断侧韧带、骶骨直肠筋膜，切除病变肠段，再细致清扫侧方淋巴结，生理盐水冲洗创面，放置引流管;若行远端胃癌根治术，取膀胱截石位，于脐部下方1cm作一切口，置入腹腔镜，作为观察孔，左侧肋缘下腋前线作一长约5mm的切口，右侧肋缘下腋前线作一长约10mm的切口，于脐部两侧平线、锁中线交汇处作一长约5cm的切口，置入手术器械，作为操作孔，建立人工气腹，观察病灶及周边组织情况，切断胃网膜的右静脉，切除小网膜前叶，离断胃网膜的左动脉，全面清扫淋巴结，再依次离断胃体、十二指肠。
1.3判定标准
记录两组手术时间、术中出血量、住院时间，计算平均值，记录术后并发感染、肠瘘、气胸、皮下气肿等症状的例数，计算发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比;以（X—+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组手术时间、术中出血量、住院时间小于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
3讨论
在胃肠道肿瘤手术中，应用腹腔镜，手术切口小，术中出血量低，对于其他器官的损伤少，安全系数高，对于患者肠胃功能影响小，能夠有效减少手术引起的应激反应，抑制炎症反应，降低术后并发症发生率，术后康复快，缩短患者住院时间。
此次试验中，对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，结果显示：观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组;此外，并发症总发生率仅为4.76%，明显低于对照组的21.43%;从中可知，腹腔镜的应用价值颇高。
综上所述：腹腔镜应用于胃肠道肿瘤手术中，具有安全微创、术后并发症发生率低、康复快的优点;因此，值得推广应用。
参考文献
[1]杨碧虹，潘昌玲，杨莉，等.胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中应用不同机械压迫方式预防下肢深静脉血栓的效果观察[J].护理与康复，2019，18（12）：87-90.
[2]袁晓红，李鹏，许刚.胃肠道肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗的效果及对PT、APTT、炎性介质水平的影响[J].国际检验医学杂志，2019，40（22）：2771-2774.
[3]赵长海，高维远，王强，等.腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤效果分析[J].吉林医学，2019，40（08）：1764-1765.
作者简介
周冬兰（1988.8—），女，汉族，江西省新余市中医院外一科，主管护师，本科室擅长普外脑外乳腺外科。
◆关键词：腹腔镜;胃肠道肿瘤手术;应用
胃肠道肿瘤是指发生于胃部、大肠、小肠等部位的肿瘤病变，根据肿瘤性质，可分为良性、恶性两种，常见的良性胃肠肿瘤有胃腺瘤、腺瘤性息肉、胃间质瘤，常见的恶性胃肠肿瘤有胃癌、恶性淋巴瘤、恶性间质瘤。外科手术是治疗胃肠道肿瘤的主要手段，随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜在胃肠道肿瘤手术中得到广泛应用。此次试验旨在探究腹腔镜在胃肠道肿瘤手术中的应用效果，结果如下：
1资料及方法
1.1基本资料
本次以2019年1月至2020年6月为研究时间段，将该时间段在我院进行手术治疗的胃肠道肿瘤患者84例作为研究对象，随机分为两组，各42例。患者基本资料为：①对照组。男性24例，女性18例，年龄最小者48岁，最大者76岁，平均年龄为（60.15±3.12）岁;②观察组。男性25例，女性17例，年龄最小者48岁，最大者75岁，平均年龄为（60.29±3.04）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。
1.2治疗方法
对照组行开腹手术，给予气管内麻醉，根据肿瘤类型选择平卧位、膀胱截石位等适宜的手术体位，进行胃癌根治术或直肠癌根治术。
观察组行腹腔镜手术，全身麻醉，常规消毒铺巾，根据肿瘤类型选择合适术式，若行直肠癌根治术，取头低足高30°的膀胱截石位，于脐部下方作一切口，置入腹腔镜，作为观察孔，于右髂前上棘内侧下方作一切口，作为主操作孔，再在左右脐部腹直肌外缘、左髂前上棘内侧偏下各作一切口，作为辅助操作孔，建立人工气腹，探查病灶，仔细处理肠系膜下血管，清扫淋巴结，依次游离乙状结肠、直肠后壁、直肠后方、直肠前臂，处理直肠系膜，切断侧韧带、骶骨直肠筋膜，切除病变肠段，再细致清扫侧方淋巴结，生理盐水冲洗创面，放置引流管;若行远端胃癌根治术，取膀胱截石位，于脐部下方1cm作一切口，置入腹腔镜，作为观察孔，左侧肋缘下腋前线作一长约5mm的切口，右侧肋缘下腋前线作一长约10mm的切口，于脐部两侧平线、锁中线交汇处作一长约5cm的切口，置入手术器械，作为操作孔，建立人工气腹，观察病灶及周边组织情况，切断胃网膜的右静脉，切除小网膜前叶，离断胃网膜的左动脉，全面清扫淋巴结，再依次离断胃体、十二指肠。
1.3判定标准
记录两组手术时间、术中出血量、住院时间，计算平均值，记录术后并发感染、肠瘘、气胸、皮下气肿等症状的例数，计算发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比;以（X—+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组手术时间、术中出血量、住院时间小于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表1：
3讨论
在胃肠道肿瘤手术中，应用腹腔镜，手术切口小，术中出血量低，对于其他器官的损伤少，安全系数高，对于患者肠胃功能影响小，能夠有效减少手术引起的应激反应，抑制炎症反应，降低术后并发症发生率，术后康复快，缩短患者住院时间。
此次试验中，对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，结果显示：观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组;此外，并发症总发生率仅为4.76%，明显低于对照组的21.43%;从中可知，腹腔镜的应用价值颇高。
综上所述：腹腔镜应用于胃肠道肿瘤手术中，具有安全微创、术后并发症发生率低、康复快的优点;因此，值得推广应用。
参考文献
[1]杨碧虹，潘昌玲，杨莉，等.胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中应用不同机械压迫方式预防下肢深静脉血栓的效果观察[J].护理与康复，2019，18（12）：87-90.
[2]袁晓红，李鹏，许刚.胃肠道肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗的效果及对PT、APTT、炎性介质水平的影响[J].国际检验医学杂志，2019，40（22）：2771-2774.
[3]赵长海，高维远，王强，等.腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤效果分析[J].吉林医学，2019，40（08）：1764-1765.
作者简介
周冬兰（1988.8—），女，汉族，江西省新余市中医院外一科，主管护师，本科室擅长普外脑外乳腺外科。