【摘 要】
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一、引言麻风杆菌目前仍是不能培养的极少数人类的病原菌之一。估计全世界约有1300万人罹患麻风,但该病流行性甚小,在流行地区亦很少超过1～5%。麻风于上世纪末在欧洲消失,而近来在一些发展中国家却有增加的趋势,其原因尚不清楚。最近出现的原发和继发性耐药菌至少是一种起作用的因素,因此须推荐联合化疗。从免疫学角度研究麻风,是由于此病临床征象具有免疫学基础,并很有可能揭示人体的免疫调节机理。已知麻风杆菌能在
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一、引言麻风杆菌目前仍是不能培养的极少数人类的病原菌之一。估计全世界约有1300万人罹患麻风,但该病流行性甚小,在流行地区亦很少超过1～5%。麻风于上世纪末在欧洲消失,而近来在一些发展中国家却有增加的趋势,其原因尚不清楚。最近出现的原发和继发性耐药菌至少是一种起作用的因素,因此须推荐联合化疗。从免疫学角度研究麻风,是由于此病临床征象具有免疫学基础,并很有可能揭示人体的免疫调节机理。已知麻风杆菌能在鼠足垫及犰狳中生长,最近发现还可在长尾猴中生长,而流行病学资料提示,动物与人之间没有明显的传播性。可以期望用一种有效的抗麻风疫苗,如同天花一样,在地球上彻底消灭麻风。
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本文综述遗传性补体缺乏及其有关疾病的近期知识,特别着重于皮肤病学有关的方面.补体是由一系列不同的蛋白质构成的效应系统,其中大多数蛋白质具有酶的活性.在正常情况下以生物学非活性的形式存在,通过一系列级联式高特异性生化反应而激活,此种反应由数种特异性抑制蛋白质调节,目前已知的补体成分不下15种.
1976年Ramamurthy等报导一组新生儿良性自限性皮肤病,并命名为“新生儿一过性脓疱性黑变病”.本文为进一步确定其发病率、临床及病理特点,在连续17个月内,共观察新生儿5,267名.在生后24小时内经常规体格检查,13例诊断为新生儿一过性脓疱性黑变病,其发病率为0.24%.
光过敏(photosensitivity)反应可分为两大类:光毒性和光变态反应.本文将探讨这些光过敏反应出现于人类皮肤时所涉及的临床表现及机理.光毒性反应急性临床表现:如果组织中存在足够的色基(chromophore)并吸收了足量而适宜的幅射时,则每个人都可发生光毒性反应.有一些因素,包括毛发、色素和角层的厚度,都能影响幅射的穿透.
为了研究雷诺氏综合征(RS)的病因和发病机制,作者通过血清学和临床排除了胶原病、冷球蛋白血症、颈肋及腕管综合征以及其他并发症,对20例至少有2年病史的RS女性患者和9例正常女性作为对照,进行了冷激发后神经内分泌反应的研究.20例患者中11例IgG抗核抗体(ANA)阳性(A组),9例ANA阴性(B组).
三角形脱发是限局性先天性脱发的一型,又称先天性颞部脱发或先天性三角形脱发.包括本文一例,文献上共报告16例.作者结合本例并复习文献:三角形脱发通常为单侧性,偶可双侧性.脱发区位于额骨与颞骨接合处附近,三角形状,境界多清楚.脱发程度不一,可完全脱落.除脱发外,未见疤痕、萎缩等变化.没有自觉症状,持续终生,而无自愈倾向,不必要治疗.若为美容起见,可考虑切除加缝合术.有兄弟病例的报告,但未能证明有遗传因
在类固醇前的年代中,多达40%的剥脱性皮炎患者死亡.此种高的病死率不仅归咎于感染,且也与体温调节及血液动力学改变有关.如皮肤中血流的大量增加可引起高搏出量性心力衰竭.对水肿的原因曾有争论,它常发生于肢体的远端.低白蛋白血症常见,可由多种因素引起,包括白蛋白经皮肤及肠道的直接丢失,因血浆容量增加而引起的稀释,及毛细血管通透性增高等.银屑病患者的皮肤血管有特异的显微镜异常:病损部皮肤乳头的毛细血管袢可
已经证实在诸如Masugi肾炎、结核菌索反应和慢性肉芽肿组织反应等不同类型的超敏感性反应中有凝血系统的参加.临床观察也报导人麻风涉及到类似的酶的抑制系统.
1981年美国疾病控制中心(CDC)报道在纽约等三城市爆发了26例年轻男性同性恋者患侵袭性Kaposi肉瘤(KS)。1983年已从41个州收集了533例,其中主要为男性同性恋者。此组病例的发病率为每6个月增加一倍,死亡率为21%。
皮肤念珠菌病是一种常见的皮肤病,但发生于面部者少。本文报道3例皮肤磨削术后发生面部念珠菌病之病例。例一,女性,19岁。因患囊肿性痤疮伴疤痕4年而进行面部磨削术。第一次手术效果良好。4个月后进行了第二次磨削术,术后口服强的松每天40mg,局部使用多粘菌素、杆菌肽B软膏。
作者报告了4例红斑狼疮(LE)合并银屑病的病人,及其血清学研究的结果.例1,56岁,女性白人,曾有长期的光敏史,诊断为ANA阳性SLE,不久发生了银屑病.在治疗银屑病的过程中,病人没有叙述LE病史而接受了紫外线(UVB)光疗,结果发作了严重的SLE,几乎导致死亡.在此期间,检查ANA,抗天然DNA抗体,抗单股DNA抗体,抗Sm抗体以及抗Ro抗体均为阳性.