【摘 要】
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目的探讨不同方法注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。方法2014年1月至2015年12月在福州总医院行胃癌D2根治术的患者，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组于术前24 h在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳混悬液，B组先行黏膜下生理盐水注射，待黏膜抬起后于原注射点注射纳米碳混悬液。操作过程由5位高年资医师和3位低年资医师完成。比较两组淋巴结检获情况、黑染情况、检出时间及转移率。结果共纳入患
【机 构】
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目的探讨不同方法注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。
方法2014年1月至2015年12月在福州总医院行胃癌D2根治术的患者，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组于术前24 h在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳混悬液，B组先行黏膜下生理盐水注射，待黏膜抬起后于原注射点注射纳米碳混悬液。操作过程由5位高年资医师和3位低年资医师完成。比较两组淋巴结检获情况、黑染情况、检出时间及转移率。
结果共纳入患者248例，A组和B组分别124例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组共检出淋巴结2 975枚，B组检出3 855枚，A组平均淋巴结检出数量少于B组[(23.9±7.9)枚比(31.1±3.6)枚，P＝0.00]。A组黑染淋巴结检出率为71.3%(2 121/2 975)，低于B组的78.1%(3 011/3 855，P＝0.00)。两组淋巴结检出时间[(24.3±5.7)min比(23.5±6.2)min]、微小淋巴结检出率(33.1%比34.9%)、淋巴结转移率(27.3%比25.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组低年资医师组淋巴结检出数目[(16.9±4.0)枚比(30.1±3.7)枚]、淋巴结黑染率(61.3%比77.2%)均低于B组低年资医师(P<0.05)，两组高年资医师淋巴结检出数目[(31.1±3.3)枚比(31.5±3.5)枚]、淋巴结黑染率(76.8%比79.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论低年资医师胃镜下先行黏膜下生理盐水注射后行纳米碳标记，有助于提高胃癌患者术中淋巴结检获数目及淋巴结黑染率。
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