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例一:患者男性,45岁。1周前受凉后发热,5天前觉恶心,呕吐咖啡色胃内容物(至入院前共吐4次,量不详),上腹隐痛,腹泻,排黏糊状大便每日3~5次,未介意。1天前突然呕血3次,色鲜红,共计约700ml。既往糖尿病史7年,曾发生4次糖尿病酮症酸中毒(DKA),常年使用普通胰岛素。查体:T38.2℃,BP90/60mmHg,轻度脱水征,神清,颈软,心肺(-),上腹部轻压痛,肝脾(-),神经系统检查(-)。尿糖+++,尿酮体++,血糖17.8mmol/L,血酮体++,BUN5.36mmol/L,CO2 CP4.5