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目的：探讨胸腰椎结核前路病灶清除内固定治疗效果。方法：自2004年4月-2007年4月我院治疗胸腰椎结核268例，采用病灶清除＋植骨融合112例，病灶清除＋植骨融合＋内固定156例。结果：本组268例患者中，1例术后第2天因心、肺、肾功能衰竭转ICU，抢救无效死亡，其余病例手术切口Ⅰ期愈合，脊柱后突畸形得到不同程度的矫正，局部疼痛缓解，神经症状有不同程度的恢复，内固定组术后无复发，非内固定组术后复发32例。结论：术前、术中、术后抗痨治疗同时Ⅰ期行前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核是一种可行的治疗方法。