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目的 比较自发荧光实时成像技术(AFI)与普通光支气管镜(WLB)诊断肺癌及癌前病变的灵敏度及特异度,并探讨在临床支气管镜检查中常规应用AFI技术的可行性.方法 在MEDLINE和EMBASE上检索近10年的相关文献,再手工检索纳入文献.由2位研究人员独立筛选文献,评估其质量并提取数据.用Review Manager 5.0运算AFI与WLB在诊断肺癌及癌前病变方面总的灵敏度、特异度、相对危险度(RR).结果 检索得到2339篇文献,最终7项研究可用于汇总数据分析.AFI组512例病理阳性,其中464例镜下阳性；WLB组517例病理阳性,其中371例镜下阳性.AFI、WLB的汇总灵敏度分别为90.6％(464/512)、71.8％(371/517),P=0.0004,RR=1.28,95％可信区间(95％CI)为1.11～1.46.即AFI在诊断肺癌及癌前病变方面灵敏度较WLB高.AFI组725例病理阴性,其中567例镜下阴性；WLB组720例病理阴性,其中590例镜下阴性.AFI、WLB的汇总特异度分别为78.2％(567/725)、81.9％(590/720),P=0.53,RR=0.93,95％CI为0.74～1.17.即AFI在诊断肺癌及癌前病变方面特异度不比WLB低.结论 AFI在诊断肺癌及癌前病变方面灵敏度较WLB高,而且其特异度并不比WLB低.加之其切换自由,使用方便,安全可靠,可常规用于临床支气管镜检查。