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【摘要】 目的 探究三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取我院在2010年1月1日——2012年12月31日期间收治的72例消化性溃疡患者的临床资料作为研究对象，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组36例。其中对照组采用克拉霉素（Clarithromycin，CLARY）、洛赛克（Losec）和阿莫西林（Amoxicillin）三联治疗，观察组采用洛赛克（Losec）、阿莫西林（Amoxicillin）和呋喃唑酮（Furazolidone）三联治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及幽门螺旋杆菌的清除率。结果 经治疗后，对照组总有效率为72.22%，观察组总有效率为88.89%，对照组总有效率明显低于观察组，两组之间无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），经检测，对照组患者幽门螺旋杆菌清除率为86.1%；观察组患者幽门螺旋杆菌清除率为94.4%。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用洛赛克（Losec）、阿莫西林（Amoxicillin）和呋喃唑酮（Furazolidone）三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著，值得临床借鉴使用。
【关键词】 三联疗法；消化性溃疡；临床分析
文章编号：1004-7484（2013）-12-7257-01
三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症[1]。在临床上，消化性溃疡是一种十分常见的疾病，有研究显示，其主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围，这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以称消化性溃疡[2]。近年来研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋杆菌的存在有着密切关系，因此，消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的主要手段。现就2010年1月1日——2012年12月31日期间我院收治的72例消化性溃疡患者进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院在2010年1月1日——2012年12月31日收治的72例消化溃疡患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，采用随机的方法将其分为观察组和对照组，每组36例。其中男性39例，女性33例，年龄跨度在26-78岁之间，平均年龄为（45.3±2.2）岁，患者的病程在2-15年之间，平均病程为（5.1±1.1）年。在收治的患者中，有21例为胃溃疡，有9例为十二指溃疡，有10例患者为多发性溃疡，其余32例患者为复合性溃疡。所有患者在接受我院治疗前，都没有对药物过敏的情况，两组患者在病情、年龄、性别等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。入选标准：通过内镜检测确诊为活动性溃疡，而且尿素酶检测为阳性。而对于患有肝肾疾病，妊娠期妇女以及对青霉素过敏等患者则一律排除在外。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用克拉霉素（Clarithromycin，CLARY）、洛赛克（Losec）和阿莫西林（Amoxicillin）三联治疗。克拉霉素每次服用250mg，一日2次，严重患者每次服用500mg；疗程据感染程度而定，一般为7-14日；洛赛克的服用剂量为每次20mg，每日2次；阿莫西林的服用剂量为每次100mg，每日2次[3]。
1.2.2 观察组 采用洛赛克（Losec）、阿莫西林（Amoxicillin）和呋喃唑酮（Furazolidone）三聯治疗。洛赛克的服用剂量为每次20mg，每日2次；阿莫西林的服用剂量为每次100mg，每日2次；口服呋喃唑酮，每次100mg，每日3-4次[4]。
1.3 疗效评定 通过胃镜检测，若患者溃疡消失或形成瘢痕且没有出现发炎等症状，那么即可判定为显效；如果相比于治疗前，患者的溃疡面积缩小一半以上，那么即可判定为有效；如果患者在治疗后溃疡面积缩小面积小于一半或没有出现好转，那么治疗即为无效。此外，如果采用13C或14C标记的尿素呼吸试验或快速尿素酶试验进行检测的结果呈阴性，那么则表示幽门螺杆菌被清除[3]。
1.4 统计学分析应用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件分析，计数资料采用X2检验，结果采用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较 经治疗后，对照组显效17例，有效9例，无效10例，总有效率为72.22%，观察组显效24例，有效8例，无效4例，总有效率为88.89%，对照组总有效率明显低于观察组，两组之间无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者幽门螺杆菌清除率比较 经检测，对照组患者幽门螺旋杆菌清除31例，未清除5例，清除率为86.1%；观察组患者幽门螺旋杆菌清除34例，未清除2例，清除率为94.4%。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
消化性溃疡是临床中常见的疾病之一，由于消化性溃疡一般病程较长，而且具有较高的复发率，因此其在治疗方面具有很大难度。近年来有研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋桿菌的存在有着密切关系，因此，消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的主要手段[4]。幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症。我院通过采用三联疗法治疗消化性溃疡发现，采用洛赛克（Losec）、阿莫西林（Amoxicillin）和呋喃唑酮（Furazolidone）三联疗法可取的较好的效果，其安全性较好，可显著改善患者病情，在提高患者的生活质量方面具有重要的作用。临床结果显示，当消除幽门螺杆菌后，患者的消化性溃疡复发率明显降低。所以，采用洛赛克、阿莫西林和呋喃唑酮三联疗法治疗消化性溃疡值得临床借鉴使用。
参考文献
[1] 南清梅.三联疗法治疗消化性溃疡39例疗效分析[J].中国学校卫生，2007，28（10）：870.
[2] 郏建臣.三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（30）：7361-7362.
[3] 赖荣昌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].当代医学，2011，17（11）：13-14.
[4] 张万岱，萧树东，胡伏莲.幽门螺杆菌若干问题的共识意见[J].胃肠病学和肝病学5杂志，2000，9（增刊）：24.
[5] Lind T，Maraud F，Unge P，et a1.The MACH2 Study：role of omeprazole in eradication of Helicobacter pylori with 1-week triple therapies[J].Gastroenterology，1999，116：248.
[6] 郑松柏，徐富星，项平，等.2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较[J].中国新药与临床杂志，1998，17：77.
【关键词】 三联疗法；消化性溃疡；临床分析
文章编号：1004-7484（2013）-12-7257-01
三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症[1]。在临床上，消化性溃疡是一种十分常见的疾病，有研究显示，其主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围，这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，所以称消化性溃疡[2]。近年来研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋杆菌的存在有着密切关系，因此，消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的主要手段。现就2010年1月1日——2012年12月31日期间我院收治的72例消化性溃疡患者进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院在2010年1月1日——2012年12月31日收治的72例消化溃疡患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，采用随机的方法将其分为观察组和对照组，每组36例。其中男性39例，女性33例，年龄跨度在26-78岁之间，平均年龄为（45.3±2.2）岁，患者的病程在2-15年之间，平均病程为（5.1±1.1）年。在收治的患者中，有21例为胃溃疡，有9例为十二指溃疡，有10例患者为多发性溃疡，其余32例患者为复合性溃疡。所有患者在接受我院治疗前，都没有对药物过敏的情况，两组患者在病情、年龄、性别等方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。入选标准：通过内镜检测确诊为活动性溃疡，而且尿素酶检测为阳性。而对于患有肝肾疾病，妊娠期妇女以及对青霉素过敏等患者则一律排除在外。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用克拉霉素（Clarithromycin，CLARY）、洛赛克（Losec）和阿莫西林（Amoxicillin）三联治疗。克拉霉素每次服用250mg，一日2次，严重患者每次服用500mg；疗程据感染程度而定，一般为7-14日；洛赛克的服用剂量为每次20mg，每日2次；阿莫西林的服用剂量为每次100mg，每日2次[3]。
1.2.2 观察组 采用洛赛克（Losec）、阿莫西林（Amoxicillin）和呋喃唑酮（Furazolidone）三聯治疗。洛赛克的服用剂量为每次20mg，每日2次；阿莫西林的服用剂量为每次100mg，每日2次；口服呋喃唑酮，每次100mg，每日3-4次[4]。
1.3 疗效评定 通过胃镜检测，若患者溃疡消失或形成瘢痕且没有出现发炎等症状，那么即可判定为显效；如果相比于治疗前，患者的溃疡面积缩小一半以上，那么即可判定为有效；如果患者在治疗后溃疡面积缩小面积小于一半或没有出现好转，那么治疗即为无效。此外，如果采用13C或14C标记的尿素呼吸试验或快速尿素酶试验进行检测的结果呈阴性，那么则表示幽门螺杆菌被清除[3]。
1.4 统计学分析应用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）统计软件分析，计数资料采用X2检验，结果采用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较 经治疗后，对照组显效17例，有效9例，无效10例，总有效率为72.22%，观察组显效24例，有效8例，无效4例，总有效率为88.89%，对照组总有效率明显低于观察组，两组之间无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者幽门螺杆菌清除率比较 经检测，对照组患者幽门螺旋杆菌清除31例，未清除5例，清除率为86.1%；观察组患者幽门螺旋杆菌清除34例，未清除2例，清除率为94.4%。观察组幽门螺旋杆菌清除率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
消化性溃疡是临床中常见的疾病之一，由于消化性溃疡一般病程较长，而且具有较高的复发率，因此其在治疗方面具有很大难度。近年来有研究发现，溃疡的形成与幽门螺旋桿菌的存在有着密切关系，因此，消除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的主要手段[4]。幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症。我院通过采用三联疗法治疗消化性溃疡发现，采用洛赛克（Losec）、阿莫西林（Amoxicillin）和呋喃唑酮（Furazolidone）三联疗法可取的较好的效果，其安全性较好，可显著改善患者病情，在提高患者的生活质量方面具有重要的作用。临床结果显示，当消除幽门螺杆菌后，患者的消化性溃疡复发率明显降低。所以，采用洛赛克、阿莫西林和呋喃唑酮三联疗法治疗消化性溃疡值得临床借鉴使用。
参考文献
[1] 南清梅.三联疗法治疗消化性溃疡39例疗效分析[J].中国学校卫生，2007，28（10）：870.
[2] 郏建臣.三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国误诊学杂志，2009，9（30）：7361-7362.
[3] 赖荣昌.三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析[J].当代医学，2011，17（11）：13-14.
[4] 张万岱，萧树东，胡伏莲.幽门螺杆菌若干问题的共识意见[J].胃肠病学和肝病学5杂志，2000，9（增刊）：24.
[5] Lind T，Maraud F，Unge P，et a1.The MACH2 Study：role of omeprazole in eradication of Helicobacter pylori with 1-week triple therapies[J].Gastroenterology，1999，116：248.
[6] 郑松柏，徐富星，项平，等.2种低剂量短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效比较[J].中国新药与临床杂志，1998，17：77.