论文部分内容阅读
目的检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、血沉(ESR)及血常规白细胞(WBC)和中性粒细胞(NE),探讨它们的变化与MPP病情轻重的关系,以利于临床评估病情,防止病情恶化,判定疗效。方法住院MPP急性期患儿92例,入选MPP患儿分为全身炎症反应综合征(SIRS)组和非SIRS组。SIRS组中符合小儿SIRS诊断标准2项者为S1组,符合≥3项者为S2组。入院初及治疗1周后分别检测血清CRP,PCT,ESR及血常规。结果①入院时CRP均值各组均增高,增加值S2组>S1组>非SIRS组(P<0.01,0.05)。治疗1周后,各组CRP指标较入院时均明显下降,但S2组仍高于S1组和非SIRS组(P<0.01)。②入院时PCT均值非SIRS及S1组无增高,S2组明显高于前两组(P<0.01);治疗1周后,非SIRS组和S1组较入院时比较差异无显著性(P>0.05),S2组较入院初明显下降(P<0.01),但S2组仍显著高于S1组和非SIRS组(P<0.01)。③入院初S2组ESR较非SIRS组和S1组显著增快,各组ESR入院初与治疗1周后比较无明显变化。④S1和S2组入院时血WBC计数和NE均高于非SIRS组,且S2组高于S1组(P<0.05),治疗1周后S1和S2组血WBC计数和NE与入院初比较有所下降。⑤在各项炎性相关因素指标(CRP,PCT,ESR,WBC/NE)中,非SIRS组中以CRP单项增高为主,占65%;S1组2项增高为主,占56%;S2组以3项及以上同时增高为主,占70.4%。结论CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标,动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助判断治疗效果,结合PCT,ESR,WBC及NE多项感染炎症指标检测结果,能更准确地预测MPP病情严重程度、发生合并症及混合细菌感染的可能。