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【中图分类号】R322 【文献標识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0184-02
【摘要】目的：探讨骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理经验?方法：将60例骨创伤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例?对照组给予骨外科常规护理，观察组在此基础上给予康复功能锻炼及护理?比较两组患者关节功能恢复优良率及护理干预前后患者VAS疼痛评分?结果：对照组关节功能恢复优良率为60.00%，显著低于观察组（83.33%）（P<0.01）；两组护理干预前后VAS疼痛评分差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），且观察组护理后VAS评分均显著低于对照组护理后（P<0.05，P<0.01）?结论：骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，有助于促进关节功能恢复以及疼痛缓解?
【关键词】骨创伤；术后康复；功能锻炼；护理
创伤骨科患者术后最为常见的一种病症就是疼痛?疼痛不仅是组织细胞发生病理性变化的提示，同时也是机体保护性防御反应的紧急信号?非常剧烈的疼痛会对患者机体局部或者整体的功能产生较大的影响，出现恶心?呕吐以及心速加速?血压升高等方面的症状，对其造成了巨大的痛苦[1]?因此，应该加强骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，从而提高患者的生存质量，现将研究结果汇报如下?
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年5月至2013年5月入住我院的60例骨创伤患者作为研究对象，其中男39例，女21例；年龄18～75岁，平均（45.97±5.58）岁；高能量致伤患者41例，低能量致伤患者19例；股骨干骨折14例，股骨髁上骨折14例，胫腓骨骨折9例，肱骨干骨折8例，肱骨髁上骨折8例，前臂骨折4例，其他部位骨折3例；将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为30例，两组在一般资料方面具有可比性?
1.2 方法
1.2.1 术后康复功能锻炼 （1）制定切实可行的康复功能锻炼计划?按照患者的不同情况，制定适合于患者个人的康复功能锻炼计划?鉴于患者的伤情较为严重，在锻炼过程中应该让患者循序渐进地进行，逐渐增加患者的肢体活动幅度，以及活动的频率，注意千万不可操之过急，避免产生不好的效果?特别在患者伤后1-2周的时间，由于骨痂还未形成，骨折位置处的固定还未完全稳定，此时主要进行肌肉的舒张以及收缩等方面的简单活动?（2）提高患者及其家属锻炼的积极性?由于骨创伤患者承受了非常大的痛苦，患者术后一般更习惯于卧床，而惧怕活动锻炼时疼痛感的增加?对于部分家属而言，由于对骨创伤术后功能锻炼的必要性认识的欠缺，存在担心锻炼会影响创伤部位稳定性的忧虑?
1.2.2 护理方法 （1）心理护理?骨创伤患者常常由于出现突发性事件而入院，且创伤较为严重，术后对治愈效果心存较大的怀疑，极易出现焦虑?暴躁以及极度痛苦等不良心理情绪，惧怕骨伤愈合效果较差，影响日后的正常生活?此时，应该对患者提供及时的心理护理干预，向患者耐心地讲解骨创伤的相关知识，且让患者对治疗疗效放心，以充分地放松患者的心情，缓解患者的心理压力，消除患者的恐惧以及焦躁等不良心理情绪，让患者能够积极地配合医生治疗，以提高患者的临床治疗效果，缓解其病痛?（2）饮食护理?骨创伤由于会消耗掉患者体内的大部分能量，因此应对患者补充营养，以确保患者基本的体力，避免由于免疫力降低而出现的其他病症?让患者补充高热量?高蛋白以及高纤维素的食物，应该对食蛋类?肉类以及奶制品等，并多补充蔬菜与水果，以确保患者体内的营养平衡?对于低蛋白血症患者而言，还应通过静脉注射补充营养，以促进患者体内电解质与酸碱平衡?
1.3 临床疗效判定标准 半年后对全部患者进行关节功能Lysholm评分，将治疗效果分为优?良?可?差四个级别进行评定?优良率（%）=优秀率（%）+良好率（%）[2]?
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS15.0对本研究数据进行统计分析?
2 结果
2.1 2组患者关节功能优良率对比分析 对照组优?良?可?差例数分别为8例?10例?7例及5例，本组关节功能优良率为60.00%（18/30）；观察组优?良?可?差例数分别为18例?7例?5例及0例，本组关节功能良率为83.33%（25/30）?两组疗效比较，差异具有显著的统计学意义（P<0.01，=13.592）?
2.2 2组患者护理干预后疼痛程度对比分析 见表1?
3 讨论
关节是人体运动功能的重要结构，骨创伤常常造成患者关节功能的障碍，对患者预后的日常生活造成严重的影?而术后给予患者有针对性的康复功能锻炼和护理，可以有效地提高患者预后的肢体运动功能?康复护理可以最大限度地恢复骨创伤患者的功能，能够有效改善患肢的血液循环，增加患肢的肌力，有效预防和减少术后并发症的发生，提高了患者术后的生活质量[3]?本研究主要观察指标为：比较两组患者关节功能恢复优良率及护理干预前后患者VAS疼痛评分?结果显示：对照组关节功能优良率显著低于观察组（P<0.01），且两组护理干预前后VAS疼痛评分差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），且观察组护理后VAS评分均显著低于对照组护理后（P<0.05，P<0.01）?综上所述，骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，有助于促进关节功能恢复以及疼痛缓解?
参考文献
[1] 魏斌.心理干预在减轻特发性气胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛中的作用[J].齐鲁护理杂志，2009，11（11）：1557-1558.
[2] 毕娜，姚梅芳，徐美英.术后疼痛及止痛的进展[J].国外医学·护理学分册，2008，18（5）：211-215.
[3] 应海玲，李春霞.手术后患者疼痛控制的进展[J].解放军护理杂志，2010，18（3）：22-23.
【摘要】目的：探讨骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理经验?方法：将60例骨创伤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例?对照组给予骨外科常规护理，观察组在此基础上给予康复功能锻炼及护理?比较两组患者关节功能恢复优良率及护理干预前后患者VAS疼痛评分?结果：对照组关节功能恢复优良率为60.00%，显著低于观察组（83.33%）（P<0.01）；两组护理干预前后VAS疼痛评分差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），且观察组护理后VAS评分均显著低于对照组护理后（P<0.05，P<0.01）?结论：骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，有助于促进关节功能恢复以及疼痛缓解?
【关键词】骨创伤；术后康复；功能锻炼；护理
创伤骨科患者术后最为常见的一种病症就是疼痛?疼痛不仅是组织细胞发生病理性变化的提示，同时也是机体保护性防御反应的紧急信号?非常剧烈的疼痛会对患者机体局部或者整体的功能产生较大的影响，出现恶心?呕吐以及心速加速?血压升高等方面的症状，对其造成了巨大的痛苦[1]?因此，应该加强骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，从而提高患者的生存质量，现将研究结果汇报如下?
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2010年5月至2013年5月入住我院的60例骨创伤患者作为研究对象，其中男39例，女21例；年龄18～75岁，平均（45.97±5.58）岁；高能量致伤患者41例，低能量致伤患者19例；股骨干骨折14例，股骨髁上骨折14例，胫腓骨骨折9例，肱骨干骨折8例，肱骨髁上骨折8例，前臂骨折4例，其他部位骨折3例；将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为30例，两组在一般资料方面具有可比性?
1.2 方法
1.2.1 术后康复功能锻炼 （1）制定切实可行的康复功能锻炼计划?按照患者的不同情况，制定适合于患者个人的康复功能锻炼计划?鉴于患者的伤情较为严重，在锻炼过程中应该让患者循序渐进地进行，逐渐增加患者的肢体活动幅度，以及活动的频率，注意千万不可操之过急，避免产生不好的效果?特别在患者伤后1-2周的时间，由于骨痂还未形成，骨折位置处的固定还未完全稳定，此时主要进行肌肉的舒张以及收缩等方面的简单活动?（2）提高患者及其家属锻炼的积极性?由于骨创伤患者承受了非常大的痛苦，患者术后一般更习惯于卧床，而惧怕活动锻炼时疼痛感的增加?对于部分家属而言，由于对骨创伤术后功能锻炼的必要性认识的欠缺，存在担心锻炼会影响创伤部位稳定性的忧虑?
1.2.2 护理方法 （1）心理护理?骨创伤患者常常由于出现突发性事件而入院，且创伤较为严重，术后对治愈效果心存较大的怀疑，极易出现焦虑?暴躁以及极度痛苦等不良心理情绪，惧怕骨伤愈合效果较差，影响日后的正常生活?此时，应该对患者提供及时的心理护理干预，向患者耐心地讲解骨创伤的相关知识，且让患者对治疗疗效放心，以充分地放松患者的心情，缓解患者的心理压力，消除患者的恐惧以及焦躁等不良心理情绪，让患者能够积极地配合医生治疗，以提高患者的临床治疗效果，缓解其病痛?（2）饮食护理?骨创伤由于会消耗掉患者体内的大部分能量，因此应对患者补充营养，以确保患者基本的体力，避免由于免疫力降低而出现的其他病症?让患者补充高热量?高蛋白以及高纤维素的食物，应该对食蛋类?肉类以及奶制品等，并多补充蔬菜与水果，以确保患者体内的营养平衡?对于低蛋白血症患者而言，还应通过静脉注射补充营养，以促进患者体内电解质与酸碱平衡?
1.3 临床疗效判定标准 半年后对全部患者进行关节功能Lysholm评分，将治疗效果分为优?良?可?差四个级别进行评定?优良率（%）=优秀率（%）+良好率（%）[2]?
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS15.0对本研究数据进行统计分析?
2 结果
2.1 2组患者关节功能优良率对比分析 对照组优?良?可?差例数分别为8例?10例?7例及5例，本组关节功能优良率为60.00%（18/30）；观察组优?良?可?差例数分别为18例?7例?5例及0例，本组关节功能良率为83.33%（25/30）?两组疗效比较，差异具有显著的统计学意义（P<0.01，=13.592）?
2.2 2组患者护理干预后疼痛程度对比分析 见表1?
3 讨论
关节是人体运动功能的重要结构，骨创伤常常造成患者关节功能的障碍，对患者预后的日常生活造成严重的影?而术后给予患者有针对性的康复功能锻炼和护理，可以有效地提高患者预后的肢体运动功能?康复护理可以最大限度地恢复骨创伤患者的功能，能够有效改善患肢的血液循环，增加患肢的肌力，有效预防和减少术后并发症的发生，提高了患者术后的生活质量[3]?本研究主要观察指标为：比较两组患者关节功能恢复优良率及护理干预前后患者VAS疼痛评分?结果显示：对照组关节功能优良率显著低于观察组（P<0.01），且两组护理干预前后VAS疼痛评分差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01），且观察组护理后VAS评分均显著低于对照组护理后（P<0.05，P<0.01）?综上所述，骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理，有助于促进关节功能恢复以及疼痛缓解?
参考文献
[1] 魏斌.心理干预在减轻特发性气胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛中的作用[J].齐鲁护理杂志，2009，11（11）：1557-1558.
[2] 毕娜，姚梅芳，徐美英.术后疼痛及止痛的进展[J].国外医学·护理学分册，2008，18（5）：211-215.
[3] 应海玲，李春霞.手术后患者疼痛控制的进展[J].解放军护理杂志，2010，18（3）：22-23.