论文部分内容阅读
一大早,女儿就说嘴痛。我一看,口腔黏膜内侧有一个溃疡。我一开始以为是她橘子吃多了上火引起的,但她说最近没有吃。我正纳闷,突然女儿面有难色地问,好几天没有大便了,会不会大便不通引起的?以前每天早上都大便,已经养成习惯了,但是今年升小学,作息习惯被打乱了!现在开始出现苦果了,还好家里有开塞露。女儿一脸轻松从厕所出来后,马上问我:“口腔里的溃疡会好吗?”我说:“当然啦,但是必须保持每天大便啊,注意‘进出口’平衡!”
关注儿童功能性便秘
儿童便秘是儿科临床常见的消化道症状,病因很多,可以长期存在,严重时会影响孩子的生活质量。临床上儿童功能性便秘是指便秘不是器质性因素引起的,大便干燥坚硬,排便间隔时间大于2天,或者有便意而排不出大便。
随着社会的发展、人们饮食结构的改变以及精神、心理和社会等多方面因素的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。而近年来,儿童便秘的发生率也明显增加。
孩子长期便秘危害大!
有些人认为便秘不过是大便干燥些,排便费劲些,算不了什么大病。其实便秘对孩子的健康损害极大。
大便在直肠内停留过久,排便时会十分痛苦,往往憋得面红耳赤,浑身出虚汗。
因粪便过干、过硬,可造成肛裂、脱肛、腹疝等。
毒性物质没有及时排出,容易出现烦躁、口臭、口腔溃疡、面部疙瘩、失眠、腹部胀痛等。
因粪便中含有酚类、胺类、吲哚等有毒物质,会造成孩子上课精力不集中、缺乏耐心、头晕、乏力、纳差、贪睡、爱哭、对外界变化反应迟钝、不爱说话、显得呆头呆脑等精神症状。
长期“进出口”不平衡,造成恶性循环,影响整个机体功能正常运转,孩子会营养缺乏、贫血、生长发育落后。
长期便秘可造成细菌在肠道内分解时产生毒物,有致癌的危险。
儿童功能性便秘的好发阶段
1. 排便训练时期:家长试图锻炼孩子控制排便,但是控制过了头也会便秘。
2. 幼儿园阶段:由于对陌生环境和老师不熟悉,有的孩子会刻意避免在幼儿园内排便,有的即使想大便不敢说,有的坐便盆时间长了怕受批评,所以不少孩子常常憋着尽量不大便,精神的长期紧张和长期不规律的排便,会使肠道动力紊乱,发生便秘。
3. 小学开始阶段:小学生功课压力大,周末还要上各种各样的课外辅导班,特别是刚入小学时,相比幼儿园阶段,生活和学习会一下子变得紧张起来,让孩子一时难以适应。即使平时在校期间,由于厕所有限,课间十分钟休息时间短,多数的孩子也还是憋着大便,晚上回家再上厕所。天长日久,很容易形成慢性习惯性便秘。
有因可循
1. 饮食结构不当:大便的性质和饮食结构、饮食习惯有密切的关系。如果孩子偏食,喜吃肉类、少吃或者不吃蔬菜,食物过于精细少渣、食物中的纤维素太少或者水量不够,都容易引起便秘。
2. 肠道功能失常:如果孩子生活不规律,缺少按时大便的训练,肠道就不能养成正常的排便条件反射。另外,长期使用泻药或者缺乏必要的运动,都可能造成肠壁肌肉乏力,导致肠道功能受到影响。
3. 遗传因素:部分孩子有家族史,可能和遗传有关。
4. 精神因素:如果孩子的环境和生活习惯突然改变,尤其是精神刺激如焦虑、抑郁等,可以引起不同程度、不同时间跨度的便秘。
5. 药物作用:孩子服用有些药物可以使肠蠕动减弱而便秘,常见的如铁剂、抗惊厥药物等。
积极防治是关键
1. 合理饮食,培养良好的饮食习惯:对儿童便秘的治疗,重点不在于用药。应从小帮孩子建立合理的饮食结构,多摄入低脂、高纤维、易消化的食物。多吃水果、蔬菜,注意粗细搭配。另外,可以让孩子在清晨起床后或者晚间临睡前,空腹饮上一杯温开水或者蜂蜜水。
2. 培养良好生活规律,养成定时排便习惯:让孩子养成每天都要排便的习惯,建议每天早晨大便,因为经过一个晚上,肠道里的水分比较多,容易排便。可以在孩子起床前,用手顺时针按摩他的腹部。若10分钟左右不能排便的话,可以先洗漱、吃早饭,然后再次酝酿排便,因为这时存在一个胃结肠反射,有利于排便。
3. 加强运动,增强体质:吃完饭不要坐着不動,最好站立一会儿或者走动一下,有助于调节肠道神经功能,增强胃肠动力。半小时后可以吃些水果如生梨、香蕉等生津润肠的新鲜水果,有利于维生素的吸收,还可以促进肠蠕动,加快排便。
4. 写排便日记:包括“饮食情况”和“排便情况”两个方面。饮食情况要记录每餐的食物名称和量,同时还要记录饮水量。排便情况包括排便次数、大便外观、颜色、硬度、粗细、多少及伴随症状(有无腹痛、排便疼痛、便血等)。很多时候,家长自己就可以找出孩子便秘的原因,通过调整饮食、多喝水等方法帮孩子调整。即使是带孩子就医,以我的行医经验来看,家长如果带上“排便日记”,医生也更容易判断病因和病情。
5. 药物治疗:对严重的便秘,可服乳果糖、美乳等促胃肠蠕动药物和微生态调节剂等。中药有王氏保赤丸、当归芦荟丸、四磨汤、五仁汤等,还可以配合针灸、推拿等方法。
6. 心理和生物反馈治疗:对年龄大于6岁且比较配合的孩子可以采用,以促进其正确控制肛门括约肌收缩。
俗话说,便秘是百病之源。作为一个儿科医生和妈妈,我想告诉家长:从小给孩子建立一个良好的生活习惯,将有益于他的一生!排便习惯的养成,不是一朝一夕就可以完成的,即使一段时间内养成了,还是有可能被打破的,所以需要不断地努力,不断地去加强!
关注儿童功能性便秘
儿童便秘是儿科临床常见的消化道症状,病因很多,可以长期存在,严重时会影响孩子的生活质量。临床上儿童功能性便秘是指便秘不是器质性因素引起的,大便干燥坚硬,排便间隔时间大于2天,或者有便意而排不出大便。
随着社会的发展、人们饮食结构的改变以及精神、心理和社会等多方面因素的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。而近年来,儿童便秘的发生率也明显增加。
孩子长期便秘危害大!
有些人认为便秘不过是大便干燥些,排便费劲些,算不了什么大病。其实便秘对孩子的健康损害极大。
大便在直肠内停留过久,排便时会十分痛苦,往往憋得面红耳赤,浑身出虚汗。
因粪便过干、过硬,可造成肛裂、脱肛、腹疝等。
毒性物质没有及时排出,容易出现烦躁、口臭、口腔溃疡、面部疙瘩、失眠、腹部胀痛等。
因粪便中含有酚类、胺类、吲哚等有毒物质,会造成孩子上课精力不集中、缺乏耐心、头晕、乏力、纳差、贪睡、爱哭、对外界变化反应迟钝、不爱说话、显得呆头呆脑等精神症状。
长期“进出口”不平衡,造成恶性循环,影响整个机体功能正常运转,孩子会营养缺乏、贫血、生长发育落后。
长期便秘可造成细菌在肠道内分解时产生毒物,有致癌的危险。
儿童功能性便秘的好发阶段
1. 排便训练时期:家长试图锻炼孩子控制排便,但是控制过了头也会便秘。
2. 幼儿园阶段:由于对陌生环境和老师不熟悉,有的孩子会刻意避免在幼儿园内排便,有的即使想大便不敢说,有的坐便盆时间长了怕受批评,所以不少孩子常常憋着尽量不大便,精神的长期紧张和长期不规律的排便,会使肠道动力紊乱,发生便秘。
3. 小学开始阶段:小学生功课压力大,周末还要上各种各样的课外辅导班,特别是刚入小学时,相比幼儿园阶段,生活和学习会一下子变得紧张起来,让孩子一时难以适应。即使平时在校期间,由于厕所有限,课间十分钟休息时间短,多数的孩子也还是憋着大便,晚上回家再上厕所。天长日久,很容易形成慢性习惯性便秘。
有因可循
1. 饮食结构不当:大便的性质和饮食结构、饮食习惯有密切的关系。如果孩子偏食,喜吃肉类、少吃或者不吃蔬菜,食物过于精细少渣、食物中的纤维素太少或者水量不够,都容易引起便秘。
2. 肠道功能失常:如果孩子生活不规律,缺少按时大便的训练,肠道就不能养成正常的排便条件反射。另外,长期使用泻药或者缺乏必要的运动,都可能造成肠壁肌肉乏力,导致肠道功能受到影响。
3. 遗传因素:部分孩子有家族史,可能和遗传有关。
4. 精神因素:如果孩子的环境和生活习惯突然改变,尤其是精神刺激如焦虑、抑郁等,可以引起不同程度、不同时间跨度的便秘。
5. 药物作用:孩子服用有些药物可以使肠蠕动减弱而便秘,常见的如铁剂、抗惊厥药物等。
积极防治是关键
1. 合理饮食,培养良好的饮食习惯:对儿童便秘的治疗,重点不在于用药。应从小帮孩子建立合理的饮食结构,多摄入低脂、高纤维、易消化的食物。多吃水果、蔬菜,注意粗细搭配。另外,可以让孩子在清晨起床后或者晚间临睡前,空腹饮上一杯温开水或者蜂蜜水。
2. 培养良好生活规律,养成定时排便习惯:让孩子养成每天都要排便的习惯,建议每天早晨大便,因为经过一个晚上,肠道里的水分比较多,容易排便。可以在孩子起床前,用手顺时针按摩他的腹部。若10分钟左右不能排便的话,可以先洗漱、吃早饭,然后再次酝酿排便,因为这时存在一个胃结肠反射,有利于排便。
3. 加强运动,增强体质:吃完饭不要坐着不動,最好站立一会儿或者走动一下,有助于调节肠道神经功能,增强胃肠动力。半小时后可以吃些水果如生梨、香蕉等生津润肠的新鲜水果,有利于维生素的吸收,还可以促进肠蠕动,加快排便。
4. 写排便日记:包括“饮食情况”和“排便情况”两个方面。饮食情况要记录每餐的食物名称和量,同时还要记录饮水量。排便情况包括排便次数、大便外观、颜色、硬度、粗细、多少及伴随症状(有无腹痛、排便疼痛、便血等)。很多时候,家长自己就可以找出孩子便秘的原因,通过调整饮食、多喝水等方法帮孩子调整。即使是带孩子就医,以我的行医经验来看,家长如果带上“排便日记”,医生也更容易判断病因和病情。
5. 药物治疗:对严重的便秘,可服乳果糖、美乳等促胃肠蠕动药物和微生态调节剂等。中药有王氏保赤丸、当归芦荟丸、四磨汤、五仁汤等,还可以配合针灸、推拿等方法。
6. 心理和生物反馈治疗:对年龄大于6岁且比较配合的孩子可以采用,以促进其正确控制肛门括约肌收缩。
俗话说,便秘是百病之源。作为一个儿科医生和妈妈,我想告诉家长:从小给孩子建立一个良好的生活习惯,将有益于他的一生!排便习惯的养成,不是一朝一夕就可以完成的,即使一段时间内养成了,还是有可能被打破的,所以需要不断地努力,不断地去加强!