【摘 要】
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目的 探讨北京地区25～54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危因素.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取的25～54岁已婚妇女6339例进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈分泌物高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.采用logistic回归分
【机 构】
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100026,首都医科大学附属北京妇产医院妇科,100026,首都医科大学附属北京妇产医院妇科,北京妇幼保健院信息科,北京妇幼保健院妇女保健科,100026,首都医科大学附属北京妇产医院妇科,1000
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目的 探讨北京地区25～54岁已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危因素.方法 采用横断面调查方法,于2007年3月至2008年9月,对北京地区12个区县共137个社区内随机抽取的25～54岁已婚妇女6339例进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学检查(TCT)、宫颈分泌物高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.采用logistic回归分析方法,分析CIN的高危因素及危险度比值比(OR)和95%可信区间(95%CI).结果 6339例妇女中,CIN患病率为5.90%[(374/6339,包括4例鳞状上皮细胞癌(SCC)因例数少,未单独统计].多元回归分析结果显示,HR-HPV感染(95%CI=9.953～15.811)、滴虫性阴道炎病史(95%CI=1.046～2.104)、口服避孕药避孕(95%CI=1.087～1.806)以及年龄＜45岁(95%CI=1.069～1.828)等因素与CIN患病相关.结论 HR-HPV感染是CIN患病的独立危险因素,而滴虫性阴道炎病史、口服避孕药避孕及年龄＜45岁是CIN患病相关危险因素。
其他文献
患者27岁,孕1产0.因停经40周,腹痛伴呕吐1 d,阵发性下腹部痛3 h于2009年5月11日转入本院.患者末次月经2008年8月4日,预产期2009年5月11日,孕期未行正规产前检查.孕6个月时出现双下肢浮肿,1个月前发现血压升高,最高140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无头痛、头晕及眼花等不适,当地诊所未给予特殊处理.于2009年5月10日自觉腹部疼痛,伴呕吐7～
人类很早就认识到在浸润癌发生之前,存在一个浸润前的过程,也称为癌前病变.1973年,Richart基于对宫颈鳞状上皮非典型增生病变的系列研究,包括染色体核型分析、DNA倍体测量、组织培养和临床随访,将属于炎性反应性的病变剔除,提出宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的概念,以取代非典型增生的命名,强调这阶段病变的肿瘤属性[1].虽然也出现过
例1 患者52岁,因阴道分泌物增多4个月发现阴道肿物20 d于2001年11月19日入院.入院时妇科检查:阴道中下1/3交界的7点处可见1 cm×1 cm褐色肿物,质脆,触血(+);外阴、宫颈、宫体、宫旁组织及肛查均无阳性体征.活检病理报告:阴道黑色素瘤.由于患者患有2型糖尿病,血糖控制不佳,不能耐受手术,故予放化疗联合生物治疗。
这也许是尚无人涉猎的主题,但却是与我们日常的医疗工作密不可分的问题.诊断与治疗离不开解剖学的观念和知识,可是我们却常常忽略表达解剖的绘图以及它的作用和技法.学习、应用解剖绘图是一种科学与艺术结合的体验和实践。
患者20岁,未婚有性生活,社会性别为女性,因周期性下腹痛1年余于2010年7月9日收入院.患者出生时即发现阴蒂肥大,但之后无明显增大.13岁曾于外院就诊,查体扪及双侧腹股沟肿物.行手术探查,右侧腹股沟肿物经病理检查证实为卵睾,未见输精管及输卵管;左侧腹股沟肿物活检病理检查证实为卵巢,可见输卵管及输卵管伞;并提拉出一发育畸形的子宫,考虑为单角子宫.行"右侧卵睾切除+左侧卵巢活检+双侧腹股沟斜疝修补+
孕前和孕期保健(产前保健)检查是产科医师的主要工作之一,作为初级保健内容,长期以来没有得到足够的重视,许多基层医院医师对产前检查的内容不甚了解,提供的检查通常是若干次B超和血、尿常规检查的堆积;而大型医院产科医师比较重视产前筛查、产前诊断和高危妊娠的诊治,对规范的产前检查重视程度不够.著名的产科学家Eastman曾经指出,在当今时代,进行产前检查来拯救孕产妇生命,是其他任何手段都无法比拟的.规范化
胎儿生长受限(FGR)是产科常见并发症,是引起围产儿死亡及围产儿病率升高的重要原因,FGR的发病原因尚不十分清楚,可能与营养、遗传、感染等因素有关.近年来研究发现,胰岛素样生长因子(IGF)系统在胎儿生长发育的调节中发挥重要作用,胰岛素样生长因子1受体(IGF-IR)及胰岛素受体底物1(IRS-1)为IGF系统细胞内信号传导的重要蛋白质,在正常细胞发育,控制细胞生长,促进细胞有丝分裂中发挥重要作用
目的 探讨子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素.方法 对1994年1月至2008年12月的15年间,在北京大学第三医院住院并分娩的219例患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情分为3组:子痫前期早剥组,52例,为重度子痫前期发生胎盘早剥的患者;子痫前期组,130例,为重度子痫前期未发生胎盘早剥的患者;原因不明早剥组,37例,为非子痫前期发生胎盘早剥的患者.选择同期无并发症的正常分娩产妇178例为对照
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于宫颈癌,占女性生殖系统肿瘤的20%～30%[1].美国在过去的20年间,虽然子宫内膜癌的发病率保持稳定,但患者的病死率增加1倍[1].在我国,尽管缺乏全国详细的统计资料,但是根据区域的不完全统计,子宫内膜癌的发病率和病死率呈现上升态势。
目的 分析有恶变高危因素的葡萄胎患者行预防性化疗的结局及临床特点.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月间在北京协和医院妇产科行清宫术后病理检查诊断为葡萄胎,并因具有高危因素而行预防性化疗的患者共23例,预防性化疗方案为单药化疗,如出现单药耐药即诊断为预防性化疗失败,葡萄胎患者发生了恶变,随后给予双药或多药联合方案化疗.其中,预防性化疗成功11例(成功组),失败12例(失败组),比较两组患