【摘 要】
:
[目的]观察艾司氯胺酮复合小剂量瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结直肠癌根治术中的麻醉效果.[方法]选取64例择期行腹腔镜结直肠癌根治术、年龄50~75岁的老年患者,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮复合小剂量瑞芬太尼(A组)和大剂量瑞芬太尼组(B组),每组32例.麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4μg/kg.麻醉维持采用七氟烷1% ~2%和丙泊酚4~8 mg/kg/h,A组患者给予瑞芬太尼0.05μg/kg/min及每30 min静脉注射
【机 构】
:
天津市人民医院麻醉科,天津300121
论文部分内容阅读
[目的]观察艾司氯胺酮复合小剂量瑞芬太尼用于老年人腹腔镜结直肠癌根治术中的麻醉效果.[方法]选取64例择期行腹腔镜结直肠癌根治术、年龄50~75岁的老年患者,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮复合小剂量瑞芬太尼(A组)和大剂量瑞芬太尼组(B组),每组32例.麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg和芬太尼4μg/kg.麻醉维持采用七氟烷1% ~2%和丙泊酚4~8 mg/kg/h,A组患者给予瑞芬太尼0.05μg/kg/min及每30 min静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,B组患者持续静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg/kg/min,每45 min追加肌松药顺式阿曲库铵4 mg,维持BIS值在40~60之间.在手术结束前30 min停用七氟烷并给予氟比洛芬酯50 mg,A组患者停止静脉注射艾司氯胺酮.记录拔管时间,术中低血压(收缩压<90 mmHg)的次数,严重的心动过缓(HR<45次/min)的例数,术后1 h的疼痛数字评分(VAS)及痛觉过敏的发生情况,记录围术期不良反应的发生情况.[结果]A组患者术中发生低血压(收缩压<90 mmHg)的次数、严重心动过缓(HR<45次/分)的例数、术后恶心呕吐、痛觉过敏发生情况及镇痛药物消耗量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).[结论]艾司氯胺酮用于中老年患者腹腔镜结直肠癌手术中,能够降低腹腔镜结直肠手术中瑞芬太尼的用量,减少瑞芬太尼引起的痛觉过敏,具有稳定的血流动力学、麻醉深度,并且术后恶心呕吐发生率低,疼痛评分低,具有较高的临床应用价值.
其他文献
目的 探讨身心康复护理指导对结肠癌化疗患者癌因性疲乏的影响.方法 选取2017年12月—2019年12月在医院接受治疗的结肠癌术后化疗患者84例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各42例.对照组给予常规护理干预措施,观察组给予身心康复护理指导.比较两组患者的术后康复情况、简明疲乏量表(BFI)评分和重度疲乏发生率.结果 化疗前两组患者的BFI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者化疗第14、28天时的BFI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗
[目的]探讨贝伐珠单抗联合化疗在肺癌中的疗效及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的影响.[方法]选择2019年2月至2020年2月收治的105例肺癌患者,采用随机数字表法分为试验组(n=53)和对照组(n=52).对照组给予化疗治疗,试验组在对照组的基础上给予贝伐珠单抗治疗.比较两组临床疗效、TGF-β1、HIF-1α、SDF-1α及不良反应发生情况.[结果]治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);试验组TGF-β1、
目的 了解高年级本科护生人文关怀能力和共情现状,并分析共情对人文关怀能力的影响.方法 选取上海市三所院校的158名护理专业三、四年级本科生为研究对象,采用一般资料问卷、人文关怀能力量表(CAI)及护生共情能力调查问卷进行调查.结果 高年级本科护生人文关怀能力得分为183.02±22.28分,处于中等水平,共情得分为103.96±19.31分.单因素及多元线性回归分析结果显示,高年级本科护生人文关怀能力的影响因素为观点采择、护理学热爱程度、家庭氛围和同学关系(P<0.05),其中观点采择影响最大.结论 高年
[目的]探究微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响.[方法]回顾性分析本院于2018年10月-2020年8月收治的92例陈旧性跟骨骨折患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(46例)和微创组(46例).其中常规组给予开放跟距下关节融合术,微创组给予微创距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折患者.比较2组患者距骨倾斜角、术中出血量、骨性愈合时间,足部功能改善情况,疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]以
[目的]探究饮食干预结合健康教育对过敏性皮炎病人症状改善情况及治疗依从性的影响.[方法]选取本院于2020年1月1日-2021年1月1日收治的80名过敏性皮炎病人为研究对象,随机将其分为两组,即研究组40人,对照组40人.其中对照组采用饮食干预的方法,而研究组接受健康教育+饮食干预的方式,观察并记录两组症状改善及治疗依从性等情况.[结果]研究组对与过敏性皮炎有关知识的总了解率高达95%,对照组为32.5%,对照组对疾病的了解度明显低于研究组(P0.05);干预后,两组的生活质量有所提高,且焦虑情绪的评分均
[目的]探讨将卡前列素氨丁三醇及缩宫素与产后出血预测评分表相结合预防产后出血应用的临床效果.[方法]选取我院2017年5月-2018年6月收治的产妇(剖宫产)120例,随机分为对照组和研究组各60例.两组产妇均进行剖宫产,对照组产妇常规予以卡前列素氨丁三醇及缩宫素进行治疗,研究组产妇按产后出血预测评分表评估结果予以前列素氨丁三醇及缩宫素不同的治疗方案.观察并比较两组产妇并发症发生情况、宫底高度、Hb(血红蛋白)水平、手术出血量以及治疗效果.[结果]研究组与对照组的并发症总发生率分别为(11.67%vs 1
目的探讨万古霉素对非霍奇金淋巴瘤患儿免疫性溶血和凝血功能的影响,为诊断和治疗万古霉素所致溶血性贫血和凝血功能障碍提供依据,指导儿童合理用药。方法选取2018年1月至2019年1月首都医科大学附属北京儿童医院单纯使用万古霉素的非霍奇金淋巴瘤患儿31例,采集其使用万古霉素后1周内的血浆,微柱凝胶法检测万古霉素抗体,并分析用药前后溶血性贫血及凝血功能相关实验室诊断指标。根据资料性质采用组内配对样本t检验
目的 对河南省二级及以上医院儿科护理专业人力资源的总量、分布及公平性进行分析,发现优势与不足,为政府卫生资源分配提供理论根据.方法 采用描述性研究分析2019年河南省二级及以上医院儿科护理专业人力资源配置现状,应用基尼系数从人口、地理面积和经济三个层面对其进行公平性分析;应用泰尔指数计算地区间和地区内差异对儿科护理专业人力资源配置不均衡的贡献率.结果 2019年河南省二级及以上医院儿科护理专业总人数达12891名,儿科护理专业人数密度为1.34名/万人.河南省二级及以上医院儿科护理专业人数按人口、地理面积
目的 探讨时机性叙事护理在首次确诊原发性肝癌患者中的应用效果.方法 选取2020年4—12月医院肝胆胰外科收治的首次确诊原发性肝癌患者84例,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,各42例.对照组实施肝胆胰外科常规护理,观察组在对照组基础上实施时机性叙事护理.比较两组干预效果.结果 干预后,观察组患者的Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创伤后成长评定量表(PTGI)总分及各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0
[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者体内骨代谢情况及其与糖化血红蛋白(HbA1C)水平的相关性.[方法]回顾性分析2019年6月至2020年6月在华东师范大学附属芜湖医院内分泌科住院的T2DM患者的临床资料(n=92),包括一般情况、生化指标及25-(OH)维生素D、β胶原特殊序列(CROSSL)、总Ⅰ型胶原氨基延长肽(T-PINP)、骨钙素(OSTEOC)等骨代谢指标,左侧股骨颈骨密度(T-Score).按照HbA1C水平分为3组(血糖良好组、血糖一般组、血糖不佳组),并将3组上述相关数据进行比较.[