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目的
分析颌骨放射性骨坏死的临床特点及治疗方法，为临床诊治该疾病提供参考。
方法对2000-2010年北京大学口腔医院口腔颌面外科收治的93例颌骨放射性骨坏死患者病历资料进行回顾性分析。66例患者接受1个疗程放疗，放疗剂量34-90Gy，平均64.6Gy，其中22例在骨坏死症状暴露前有拔牙或牙槽外科手术等创伤刺激。末次放疗与症状暴露间隔时间为放疗后2周至33年，平均间隔54个月。病变发生于下颌骨79例，上颌骨13例，上下颌骨均有累及1例。
结果56例患者行颌骨切除术并行游离组织瓣修复，49例手术成功，7例术后出现血管危象，其中3例进行血管危象探查，并重新吻合血管皮瓣成活，2例去除皮岛及血管蒂改行游离骨移植并成活，2例行皮瓣摘除直接拉拢缝合。56例患者术后1例坏死复发，53例术后咀嚼、吞咽等功能恢复良好，2例颌骨切除患者仅行钛板修复，术后均出现钛板外露。20例行刮治术，9例术后坏死复发。15例行颌骨切除术后未作修复，2例坏死复发，余术后咀嚼、吞咽等功能均较差。
结论颌骨放射性骨坏死一般发生于下颌骨，手术治疗主张颌骨切除并行游离组织瓣修复，应慎行刮治术及单纯钛板修复。