【摘 要】
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目的 探讨超声软指标(USM)检查联合血清学三联检测对筛查胎儿染色体异常临床意义.方法 选取2017年8月到2020年8月在我院妇产保健门诊及住院在妊娠11+1～13+6周做超声USM扫描(2
【机 构】
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海口市妇幼保健院产科,海南海口570203
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目的 探讨超声软指标(USM)检查联合血清学三联检测对筛查胎儿染色体异常临床意义.方法 选取2017年8月到2020年8月在我院妇产保健门诊及住院在妊娠11+1～13+6周做超声USM扫描(2个及2个以上USM指标异常视为高危),在妊娠14+1～19+6周抽血检测血清三联(AFP、Freeβ-HCG和uE3)筛查(以＞380视为高危)的孕妇及其新生儿资料.使用自身对照法,回顾性分析血清三联筛查、超声USM筛查和两者联合使用三种方法之间的准确率、灵敏度以及特异度等指标.结果 全部病例13 680例,有效随访者6788例,最终确诊为染色体异常的新生儿为26例,发病率为0.38％.血清三联法诊断为高危孕妇512例,确诊新生儿11例,假阴性诊断10例,假阳性诊断501例,准确度为92.4％,灵敏度为42.31％,特异度为92.59％;超声USM法诊断为高危孕妇463例,确诊新生儿10例,假阴性诊断11例,假阳性诊断453例,准确度为93.09％,灵敏度为38.46％,特异度为93.30％;血清三联和超声USM诊断均异常的高危孕妇74例,确诊新生儿5例,假阴性诊断21例,假阳性诊断69例,准确度为98.67％,灵敏度为19.23％,特异度为98.98％;通过对比单一血清三联法、超声USM法以及血清三联法联合超声USM法的准确率、灵敏度和特异度结果表明:除灵敏度外,血清三联法联合超声USM法的准确率、特异度均高于单一血清三联法、超声USM法,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清三联联合超声USM法应用于胎儿染色体异常的筛查,可提高其诊断准确率和特异度,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广使用.
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