【摘 要】
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目的通过临床对照研究探讨硬膜外辅助静脉全麻对脑电双频谱(BIS)和心率变异性(HRV)的影响.方法选择上腹部择期手术患者30例,随机分成两组.静脉全麻组静脉恒速泵入丙泊酚4 mg/
【机 构】
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广东省人民医院麻醉科,广州,510080
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目的通过临床对照研究探讨硬膜外辅助静脉全麻对脑电双频谱(BIS)和心率变异性(HRV)的影响.方法选择上腹部择期手术患者30例,随机分成两组.静脉全麻组静脉恒速泵入丙泊酚4 mg/(kg@h),术中根据血流动力学变化每30～60min追加芬太尼3μg/kg,缝皮前最后一次追加芬太尼0.05mg.硬外辅助全麻组在手术切皮前10～20 min开始于硬外腔注入2%利多卡因和0.3%丁卡因(1:1)混合液3～5ml,术中每45～60min追加用药3～5ml,缝皮前最后一次硬外追加3ml.其静脉用药方案同静脉麻醉组.结果两组BIS和边缘频率(SEF)值在各时点比较差异无显著性(P＞0.05),但术中HRV功率谱、清醒时血流动力学和HRV的总功率(TP)的变化在两组的差异有显著性(P＜0.05).结论硬膜外麻醉因其完善的镇痛、交感阻滞、预先镇痛作用,使自主神经系统保持较好的均衡性,有效地抗伤害性反应,且不影响意识状态,因此有助于使全麻达到适宜的深度.
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