Budd-Chiari综合征直视根治术

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuchun9876
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自1986年1月至1993年4月作者在常温血管阻断下经右胸腔切开下腔静脉直视根治Budd-Chiari综合征67例,其中膜切除37例次、血栓或癌栓摘除19例次、心包片腔静脉扩大成形28例次、心包片成管代血管移植3例和解除外压3例。手术死亡3例,2例死于出血性休克,1例死于右心衰。其他64例治愈出院。术后随访5~84个月者64例,61例典型表现均消失。B超和下腔静脉造影证实肝静脉和下腔静脉开放通畅者61例,显示下腔静脉狭窄2例和下腔静脉血栓形成1例,取得了良好疗效。

其他文献
1992年5月~1996年8月,行22种腹腔镜手术522例,3例漏诊并存的恶性肿瘤(0.57%)。3例平均延误时间为1.27个月,平均年龄59.7岁,分别为阑尾周围脓肿漏诊乙状结肠癌、胆囊结石漏诊胰头癌、胆囊积脓伴结石漏诊胃底癌,仅1例得到根治切除。另1例(0.19%)23岁女性,开腹阑尾切除术后出现肠梗阻,误为粘连性肠梗阻,腹腔镜手术中明确为横结肠癌。强调术者重视此问题并注意分析不典型的症状体征
作者近年来在经纤维胃镜注射硬化剂(5%鱼肝油酸钠)的前后用凝血酶(200u/ml)局部喷洒,当时止血率为100%,无针眼出血及渗血。1~6个月胃镜随访:1个月止血率为91.3%,3个月止血率为87%,6个月止血率为80.4%。结果提示此法即时止血率高,解决了注射硬化剂后针眼出血问题,为病人止血后再治疗提供了有利条件。
期刊
为了解胃手术方式对胆汁反流及残胃粘膜的影响,作者观察了65例残胃患者〔毕氏Ⅰ式17例,毕氏Ⅱ式20例,选择性迷走神经切断加胃窦部切除16例,高选择性迷走神经切断(HSV)12例〕及15例溃疡病患者胃液胆酸浓度、pH及胃内细菌变化,并对残胃粘膜进行组织学检查。发现各种胃手术组胃液胆酸浓度均高于溃疡病组(对照组),其中B-Ⅱ组胃液胆酸浓度、pH及菌量升高最明显,而HSV组则显著低于其他各手术组(P<0
期刊
期刊
通常情况下,动脉血栓多为继发性,对于不伴有动脉原发疾病的血栓,文献报道很少。作者于1994年1月至1995年12月,共收治了3例原发性动脉血栓患者。均有动脉缺血的临床表现,经各项检查均证实为动脉血栓,对溶栓治疗有较好效果。作者就原发性动脉血栓形成的概念、病因、诊断及治疗进行了讨论,认为血液高凝状态与血栓形成密切相关。
作者总结了本院1989年至1997年4月收治血管畸形引起消化道出血患者21例,其中18例行选择性腹腔动脉造影检查,16例诊断肠道血管畸形,明确诊断率88.9%,内窥镜检查14例,6例诊断肠道血管畸形,明确诊断率42.8%。进行保守治疗11例,9例止血成功出院,手术治疗9例,9例止血成功出院,内窥镜下电灼止血1例,止血成功出院。对本病的诊断选择性腹腔动脉造影最为优越,治疗上应用药物止血及内窥镜下电灼
期刊
作者采用自体大隐静脉间置移植,作胃十二指肠动脉旁路转流术,治疗肾动脉狭窄、肾血管性高血压1例。术后随访1年,取得良好控制高血压疗效。作者认为,间置自体大隐静脉的内径不应小于0.4cm,吻合后移植大隐静脉段无张力。防止受压、成角、扭曲以及缩短缺血时间,是保护肾脏功能和使手术取得成功的关键。