“诚实守信”是强化医德医风建设的主要抓手

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  随着妇幼保健机构公益性的日益凸显,医德医风亦显得格外重要。医德医风执行的好坏,直接关系到党和政府的在人民群众心目中的形象,关系到保健院的发展兴衰。多年来,江都妇幼保健院坚持把“诚信”作为立足之本、兴院之策,把“仁爱、诚信、敬业、创新”作为医院精神,强化每一位干部职工的思想教育,促进各项事业不断发展。2013年,该院被中国疾病预防保健中心妇幼保健中心授予全国县级“百强妇幼保健院”,连续8个评比年度被扬州市委、市政府评为“文明单位”,首批荣获扬州市“无红包医院”、价格诚信单位、行风建设先进单位等称号。
  一、建立诚信为本的医德医风道德范畴
  当今社会,诚实守信发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。有学者呼吁:“国家应以诚信为突破口,在依法治国的基础上强化公民道德建设,逐步建立起诚信社会、道德社会,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。”一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。妇幼保健机构是卫生系统的重要窗口,也是社会的重要窗口。妇幼保健院医德医风的好坏是社会风气好坏的一个缩影,也是卫生行业整体道德素质的重要表现,医疗保健人员的行为关系到人的健康与生命。所以保健院的医德医风一直受到社会各界和舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德医风建设是社会道德建设的重点之一。
  二、当前妇幼保健机构医德医风现状
  随着市场经济体系的建立和不断完善,妇幼保健院的建设和发展由经营服务型向免费公共服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前经济环境下医德医风的多面性:
  1、受利益驱动,医德医风出现失衡。随着物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生变化。本来,保健院的服务宗旨是预防疾病、减少疾病、救死扶伤,不单纯以营利为目的。但在市场经济条件下和受到财政资金不到位等因素影响,保健院仍以自主经营的服务为主体,既追求社会效益,又追求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德医风失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、收回扣、搞创收等。由此,一定程度上扰乱了保健医疗秩序,败坏了医德医风。
  2、价值偏离,导致医德医风不规范。医改实施以来,国家规定妇幼保健机构要由政府举办,所有经费由财政全额拨款。然而,一些地区由于财政紧缺,没能很好地执行上级的精神,仍然实行的是差额补贴或定额补贴。因此,保健院的物资需要全部参与市场化动作,价格的涨跌使市场供求关系发生变化。在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致医德医风不规范。
  3、效益摩擦导致医德医风失调。当前,在部分地区政府财政补偿不到位的情形下,为谋求发展,保健院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益。由此,在重视保健医疗服务的同时也十分重视服务的效益。但是,保健医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对服务对象,保健院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持保健院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德医风的失调。
  三、建立“诚信”为本的医德医风常抓机制
  新的形势下,保健院既担负着保障妇女儿童健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效、可行的管理体制,是保健院在激烈的保健医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。在医改深入推进的今天,保健院应从两方面入手,抓好医德医风建设瓶颈。
  1、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育。一是抓好理想信念的教育。理想信念是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为保健院的生存和发展贡献力量。在这一点上,江都妇幼保健院每月召开两次职工大会,学习医德医风方面的内容,并通过院务公开栏向医务人员和公众公布廉洁行医等各项规定,将卫生部印发的《廉洁行医手册》发放到每个干部职工手中,要求大家认真执行。多年的门诊和出院病人函调显示,该院位居扬州市二级医疗保健单位前列。二是加强干部职工的“三观”教育。对职工进行新的人生观、价值观和世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是强化全心全意为服务对象服务的教育。教育干部职工树立“以病人为中心”的服务理念,加强医护人员与服务对象的沟通交流,正确认识医务工作者与服务对象的关系,教育干部职工要换位思考,始终把服务对象的利益放在首位。
  2、要切实履行对服务对象的承诺。一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同干部职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。二是要坚持落实和完善好保健医疗服务和医药、器械收费价格公开制度及住院病人“日清单制”,让患者明明白白消费,针对病情进行合理检查、合理用药、合理治疗。把行医道德作为自身的出发点和落脚点。只有心摆正位置,才会对病人坚守诚信,才能兑现全心全意为病人服务的诺言。
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