目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术对异常子宫出血的近、远期疗效及预后影响因素。方法将武汉大学人民医院收治的46例异常子宫出血患者随机分为观察者和对照组,每组各23例。对照组采用常规治疗方法 ,观察组采用宫腔镜下子宫内膜切除术。随访患者两年,比较两组患者的近、远期疗效;分析影响患者预后的相关因素。结果观察组总有效率为91.30%,显著高于对照组(78.26%),两组相比差异有统计学意义(χ2=6.589,P<0.05);观察组贫血纠正率及月经改善率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年及2年复发率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:年龄、病程、宫腔深度及子宫内膜厚度是子宫内膜切除术预后的主要影响因素(P<0.05);多因素分析显示:年龄越大、宫腔深度越浅,患者预后越好。结论宫腔镜子宫内膜切除术对异常子宫出血的疗效显著,对月经和贫血具有明显的改善作用,患者近、远期效果较好,值得临床推广。