慢性充血性左心衰竭用药方案

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近年来,慢性收缩性心力衰竭的治疗概念有了根本性的改变。目前认为神经激素一细胞因子系统的长期、慢性激活促使心室重构造成心功能恶化。治疗的关键是阻滞神经激素、阻断心室重构的恶性循环,从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,以改变衰竭心脏的生物学性质。常规治疗包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加或不加利尿剂;病情稳定的NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,加用B受体阻滞剂;重度心力衰竭患者加用醛固酮拮抗剂;症状不能控制者加用地高辛。硝酸酯类药物缺乏治疗心力衰竭有效的证据,又极易产生耐药性,因而
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