目的:观察隔附子饼灸、艾灸以及针刺治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效差异,探索隔附子饼灸自行居家治疗的可行性。方法:将90例患者随机分为隔附子饼灸组、艾灸组和针刺组,每组30例。各组均穴取患侧内膝眼、犊鼻,双侧血海、梁丘、鹤顶、肾俞、足三里,每天治疗1次,10次为一疗程,疗程间休息2~3 d,共观察3个疗程。隔附子饼灸组前2个疗程在医院完成,后续则在主管医师的指导下居家治疗。观察3组患者治疗前后及治疗结束后6个月随访时症状、体征分级量化评分和生存质量(行走时疼痛、下蹲弯腰膝疼痛、上下楼梯膝部不适、日常生活不适)评分,并评价临床疗效。结果:各组患者治疗后及随访时症状、体征分级量化评分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且隔附子饼灸组评分低于艾灸组和针刺组(均P<0.01)。各组患者治疗后及随访时行走时疼痛、下蹲弯腰膝疼痛、上下楼梯膝部不适、日常生活不适评分均低于治疗前(P<0.01,P<0.05),且隔附子饼灸组行走时疼痛和日常生活不适评分均低于艾灸组和针刺组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,隔附子饼灸组愈显率为63.3%(19/30),艾灸组为50.0%(15/30),针刺组为43.3%(13/30),隔附子饼灸组愈显率均优于艾灸组和针刺组(均P<0.05)。随访时,隔附子饼灸组愈显率为56.7%(17/30),艾灸组为36.7%(11/30),针刺组为40.0%(12/30),隔附子饼灸组愈显率均优于其他两组(均P<0.05)。结论:隔附子饼可以治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎,提高患者生活质量,疗效优于艾灸和针刺,可考虑居家治疗。