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目的
探讨磁共振成像(MRI)联合磁敏感加权成像(SWI)在急性脑梗死患者脑白质病变(WML)评估中的应用价值。
方法抽取2019年2月至2020年3月河南省中医院收治的97例急性脑梗死患者为研究对象，所有患者均接受MRI诊断，判定患者WML发生情况并观察主要影像学表现；采用SWI诊断评估患者脑微出血(CMBs)发生情况并观察影像学表现。参照相关标准评估急性脑梗死WML患者分级，比较不同分级WML患者CMBs的发生情况。
结果97例急性脑梗死患者中，MRI检出WML 34例，检出率为35.05%；MRI影像学表现主要为T2WI、T2-FLAIR序列上双侧脑室轴位、幕下、半卵圆中心区白质等区域可见分布不均匀且开始融合或呈现点状、斑片状的高信号；T1WI序列上呈低信号或等信号。34例急性脑梗死伴WML患者中经SWI检出CMBs 24例，检出率为73.53%。63例急性脑梗死不伴WML患者中，SWI检出CMBs 12例，检出率为19.05%。急性脑梗死伴WML患者CMBs发生率高于不伴WML患者，差异有统计学意义(P<0.05)；SWI影像学表现为梗死病灶内可见长径为2～5 mm点状或小片状低信号出血病灶。34例急性脑梗死伴WML患者中0级6例，1级7例，2级9例，3级12例；2级、3级急性脑梗死伴WML患者CMBs发生率高于0级、1级者，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于急性脑梗死患者，采用MRI联合SWI检查可有效评估WML、CMBs发生情况，指导疾病早期干预。