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目的
探讨早期肠内营养(EEN)加补充性肠外营养(SPN)在老年急性缺血性脑卒中机械取栓术后治疗中的作用。
方法回顾性收集2015年10月—2017年6月老年急性缺血性脑卒中机械取栓治疗接受营养支持患者35例,根据是否接受SPN,分为单纯EEN组9例,EEN+SPN组26例。分析两组患者的临床资料和疗效,总结术前、术后1周及术后2周的血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等营养监测指标,比较肺部感染、腹泻、消化道出血等并发症的发生率,比较两组患者的平均住院日、住院费用和疾病结局。
结果EEN+SPN组24例治愈出院,2例死亡;EEN组9例均治愈出院。两组手术前后HGB、TP、TLC、ALB差异无统计学意义(P>0.05);EEN组术前与术后2周ALB差异有统计学意义(P<0.05)。EEN+SPN组肺部感染、腹泻、消化道出血的发生率分别为65.38%、19.23%、11.54%,与EEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。EEN+SPN组平均住院日(22.94±12.91)d,住院费用(12.53±4.98)万元,与EEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年急性缺血性脑卒中机械取栓术后的患者给予单纯EEN容易导致ALB下降,应结合病情,给予EEN联合SPN,防止低蛋白血症,改善营养状态。