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目的探讨胆源性急性重症胰腺炎微创治疗时机及方法的选择。方法总结2005年1月至2013年12月收治的58例微创治疗的胆源性急性重症胰腺炎病人,其中急诊内镜下Oddi括约肌切开(EST)18例,经皮经肝胆管穿刺外引流(PTCD)4例,入院72h内急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)或胆囊造瘘26例,胆囊切除+胆管探查(LCBDE)10例。结果临床治愈55例,死亡3例,死亡率为5.2%(3/58)。并发胰腺假性囊肿10例。结论依据病人病情,实行个体化治疗,选择合适的微创治疗时机及方法,是提高临床治愈率、降低并发症和死