【摘 要】
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目的:探讨经皮椎体成形手术二次注射骨水泥治疗术中骨水泥弥散不良的Kümmel病的临床疗效.方法:对2014年2月至2017年12月收治的88例Kümmel病患者的临床资料进行回顾性分析,
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院骨科,浙江 温州,325000;温州医科大学附属第一医院玉环分院骨科,浙江 温州,317600;
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目的:探讨经皮椎体成形手术二次注射骨水泥治疗术中骨水泥弥散不良的Kümmel病的临床疗效.方法:对2014年2月至2017年12月收治的88例Kümmel病患者的临床资料进行回顾性分析,其中16例术中发现骨水泥弥散不良采用二次骨水泥注射,男1例,女15例;年龄63～82岁,平均72.7岁;T10 1例,T11 1例,T123例,L1 8例,L2 1例,L3 2例.观察术前、术后2d、末次随访时的VAS评分、ODI评分,伴有椎体裂隙骨折椎后凸角和椎体前缘高度矫正情况并记录并发症发生情况.结果:16例患者均获得随访,时间5～22个月,平均14.1个月.术前、术后2d、末次随访时的ODI评分分别为72.3±12.1、56.8±5.0、12.1±5.3,术后2d较术前、末次随访较术后2d均有显著改善(P<0.01);术前、术后2d、末次随访时的VAS评分分别为7.8±0.6、3.0±0.4、2.4±0.7,术后2 d较术前改善(P<0.01),末次随访较术后 2d改善(P<0.05).术前、术后2d、末次随访时的椎体前缘压缩率分别为(37.8±5.4)％、(4.7±1.4)％、(4.9±1.5)％,术后 2d较术前改善(P<0.01),末次随访时较术后2d无明显去失(P>0.05);术前、术后2d、末次随访时的裂隙椎Cobb角分别为(15.1±2.0)°、(4.4±2.2).、(4.8±2.4).,术后2d较术前改善(P<0.01),末次随访较术后2d无明显去失(P>0.05).骨水泥渗漏3例,无肺栓塞及神经损伤发生,邻椎骨折发生4例,手术后随访无手术椎再塌陷发生.结论:采用经皮椎体成形手术治疗Kümmel病,首次骨水泥注射发现骨水泥弥散不良,采用二次补救骨水泥注射,仍能取得满意的临床疗效,可以有效预防手术椎再塌陷发生.
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